ألدستور
يعاني واحد من كل ستة مرضى من آثار جانبية عندما يتوقفون عن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، كنتيجة مباشرة لتوقفهم عن تناولها. ويعتبر هذا المعدل أقل مما أظهرته الدراسات السابقة حول نفس الموضوع، بحسب الدراسة التي تعد الأكبر من نوعها مؤخرا. إضافة إعلان وتضمنت الدراسة التي نشرتها مجلة “لانسيت للطب النفسي” تحليلا جديدا أجري وفق اختبارات عشوائية محكومة، وأظهرت أن 15% من المرضى يعانون من واحد أو أكثر من أعراض الانسحاب المباشرة، كتأثير مباشر للتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، في حين أن 2% إلى 3% يعانون منه. يعاني بعض المرضى من أعراض انسحاب حادة. (تعني دراسة عشوائية مضبوطة أنها أجريت وفق أساليب إحصائية تضمن عدم تدخل التحيزات المسبقة للمرضى أو المعالجين في مساراتها ونتائجها). وفي أبحاث سابقة، أثر هذا النوع من أعراض الانسحاب على 56% ممن توقفوا تناول مضادات الاكتئاب، مشيرين إلى أن الخبراء اعترضوا على موثوقية تلك النسبة. بين عامي 2022 و2023، تم إعطاء وصفات طبية للأدوية المضادة للاكتئاب لنحو 8.6 مليون مريض في بريطانيا، وفقا لأرقام خدمة الصحة الوطنية (NHS). وخلال البحث الجديد، تبين أن مضادات الاكتئاب، وهي النوع الأكثر استخداما في المملكة المتحدة، تسببت فقط في أقل معدل من أعراض الانسحاب خلال الفترة التي غطتها الدراسة. قد يؤدي التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب إلى ظهور أعراض انسحاب مختلفة، أو عدم ظهور أي أعراض على الإطلاق. أكثر الأعراض التي يشكو منها المرضى هي: الدوخة، والصداع، والغثيان، والأرق، والرعشة، إلى جانب الشعور بعدم الاستقرار. وعادة ما تظهر أعراض التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب خلال أيام قليلة، وأظهرت الدراسة الجديدة أنها تستمر ما بين 15 و196 يوما. وفي ألمانيا، فحص الباحثون تأثيرات مجموعة متنوعة من مضادات الاكتئاب، خلال دراسة شملت بيانات من 21 ألف مريض شاركوا في 79 جزءا من ذلك البحث. وشكلت النساء النسبة الأكبر (72%) ممن شملتهم الدراسة، وكان متوسط أعمارهم 45 عامًا. ومن بين القائمة التي ضمت 11 دواء مضادا للاكتئاب، تبين أن أولئك الذين تناولوا سيتالوبرام وسيرترالين وفلوكستين، وهي الأنواع الأكثر استخداما في المملكة المتحدة، انخفض لديهم خطر الإصابة بأعراض الانسحاب إلى الحد الأدنى. وفقا للباحثين، فإن فلوكستين يخرج من الجسم ببطء أكثر من الأدوية الأخرى، وقد يسبب أعراض انسحاب أقل. في المقابل، يحتل الفينلافاكسين الذي يتم تداوله في المملكة المتحدة المرتبة الثانية بين الأدوية الأكثر تسببا للأعراض التي يعاني منها من يتوقف عن تناوله. ونقلت وكالة أنباء برس أسوسيشن عن جلين لويس، أستاذ الإحصاء الوبائي والطب النفسي بجامعة كوليدج لندن، قوله إن الأدوية الأكثر استخداما في المملكة المتحدة هي “سيرترالين”، و”سيتالوبرام”، و”فلوكستين”، وهي جميعها علاجات. للاكتئاب التي لديها مخاطر منخفضة. يسبب الحد الأدنى من أعراض الانسحاب. من ناحية أخرى، فإن عقار “فينلافاكسين” شائع الاستخدام نسبيا في المملكة المتحدة، ولكنه يستخدم كمضاد للاكتئاب من الدرجة الثانية، ويعطى لمن لا يستجيبون لأدوية الخط الأول. وقال البروفيسور لويس: “يبدو أن (فينلافاكسين) يؤدي إلى المزيد من أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناوله. لذلك، سيتجه الأطباء إلى نصح مرضاهم بإطالة فترة التوقف التدريجي عن تناوله”. كما يتوفر “فينلافاكسين” في الأسواق بتركيبة تطلقه في الجسم ببطء، مما يقلل من احتمالية ظهور أعراض مرتبطة بالتوقف عن تناوله، بحسب الدكتور جوناثان هينسلر من جمعية “Universitätsmedizin Berlin” الخيرية، فقد شارك في ذلك. “هناك أدلة قوية على أن مضادات الاكتئاب فعالة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب، إما بمفردها أو بالاشتراك مع علاجات أخرى مثل العلاج النفسي. ومن ناحية أخرى، “لا يستفيد جميع المرضى بنفس الطريقة، وبالتالي يعاني بعض المرضى آثار جانبية غير مريحة.” “وأنه “في الحالات التي تم شفاؤها بمساعدة مضادات الاكتئاب، فإن قرار التوقف عن تناول هذه الأدوية وتوقيت ذلك يبقى للأطباء والمرضى”. وأضاف هينسلر: “لذلك من المهم للأطباء والمرضى الحصول على صورة دقيقة ومبنية على الأدلة لما قد يحدث عندما يتوقف المرضى عن تناولها”. مضادات الاكتئاب من المهم ملاحظة أن أعراض التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب لا تأتي من أي تأثير إدماني لهذه الأدوية. وأضاف: “هناك حاجة ملحة لجميع المرضى الذين يتوقفون عن تناول مضادات الاكتئاب للحصول على المشورة الطبية والمتابعة والدعم من المتخصصين في الرعاية الصحية”. وأشار إلى أنه “في المقابل، لم يتم تسجيل معدلات مرتفعة لهذه الأعراض الانسحابية، مقارنة بما ورد في بعض المراجعات والدراسات الفردية السابقة، في بحثنا الذي جمع بيانات من عدد كبير من الدراسات، وهذا من شأنه أن يوفر الطمأنينة.” من الناحية السريرية، سيظل الأطباء بحاجة إلى الحوار حول إيقاف الأدوية والطرق الآمنة للقيام بذلك، على الرغم من الارتياح لمعرفة أن معدلات أعراض الانسحاب أقل بكثير مما تم تسجيله في الماضي”، بحسب الدكتور سامر جوهر، من معهد الصحة النفسية. ووجدت الدراسة في كينغز كوليدج بلندن أن التوقف عن تناول أدوية “إيبرامين” و”باروكستين” و”فينلافاكسين” ارتبط بزيادة خطر الإصابة بأعراض حادة مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى ويجب على التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب التحدث مع أطبائهم، الذين يوصون بالتوقف التدريجي على مدار عدة أسابيع. اقرأ أيضًا: سماعة جديدة يمكنها علاج أعراض الاكتئاب 16.6% من الأطفال و23% من المراهقين يعانون من أعراض الاكتئاب الحاد.
تسبب أدوية الاكتئاب العديد من الأعراض عند تناولها…
– الدستور نيوز