دستور نيوز
كشفت دراسة حديثة نشرت في مجلة جراحة جاما التابعة لجمعية القلب الأمريكية أن المرضى الإناث يمكن أن يحصلن على نتائج مختلفة عن نظرائهن الرجال بعد خضوعهن لإجراء يسمى “تطعيم مجازة الشريان التاجي”، وفقا لصحيفة نيويورك تايمز. في إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)، تتم إزالة أو إعادة توجيه وعاء دموي من منطقة واحدة من الجسم ووضعه حول منطقة أو مناطق متضيقة، “لتجاوز” الانسدادات واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. يُطلق على هذه السفينة اسم “الكسب غير المشروع”. يمكن الحصول على هذه الأوعية الدموية البديلة من صدر المريض، أو ساقه، أو ذراعه، والقرار متروك للجراح لاختيار الوعاء الدموي (الطعم) الذي يجب استخدامه اعتمادًا على موقع الانسداد وكميته، وحجم الانسداد. الشرايين التاجية، بحسب الموقع الطبي لمستشفى بانكوك للقلب. وقال الدكتور ماريو جودينو، جراح القلب والصدر في كلية طب وايل كورنيل والمؤلف الرئيسي للدراسة: “إنها عملية القلب الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، حيث يتم إجراؤها ما بين 200 ألف إلى 300 ألف مرة سنويًا”. وتشير التقديرات إلى أن 25 إلى 30 في المئة من المرضى الذين يخضعون لهذه العمليات هم من الإناث، في حين وجد جودينو وزملاؤه أن معدل الوفيات بسبب هذه العملية، على الرغم من انخفاضه، إلا أنه أعلى عند النساء (2.8 في المئة) منه عند الرجال (1.7 في المئة). وبتحليل النتائج من حوالي 1.3 مليون مريض (متوسط العمر 66 عامًا) بين عامي 2011 و2020، وجد الباحثون أيضًا أنه بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي (المعروف أيضًا باسم تطعيم مجازة الشريان التاجي)، أصيب حوالي 20% من الرجال بمضاعفات بما في ذلك السكتات الدماغية والفشل الكلوي. العمليات الجراحية المتكررة، والتهابات القص، والتهوية الميكانيكية طويلة الأمد، والإقامة في المستشفى لفترات قصيرة. أما بين النساء فقد وصلت تلك النسبة إلى أكثر من 28 بالمئة. قال الدكتور جودينو عن هذه المضاعفات: «الكثير منها بسيط نسبيًا ويمكن أن يعالجها الجسم من تلقاء نفسه»، لكن التعافي من التهابات الجروح القصية قد يستغرق شهورًا، و«إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية، فيمكن أن تؤثر عليك لمدة طويلة». وقت طويل.” وعلى الرغم من تحسن النتائج لكلا الجنسين على مدى السنوات العشر الماضية، إلا أن الفجوة بين الجنسين لا تزال قائمة. وقالت افتتاحية مصاحبة للدراسة: “يجب أن تعتبر الدراسة منارة لجميع الأطباء الذين يهتمون بالنساء”. ومع ذلك، بدت النتائج مألوفة للباحثين في مجال القلب، مثل طبيب القلب سي. وقالت نويل باير ميرز: “لقد عرفنا ذلك منذ الثمانينيات”، مشيرة إلى أن أمراض القلب لا تزال السبب الرئيسي لوفاة النساء الأميركيات. وقالت إنه بالنسبة لـ CABG، “كان الافتراض العام هو أن الوضع يتحسن لأن التكنولوجيا والمعرفة والمهارات والتدريب كلها تتحسن”، موضحة أن التفاوت المستمر في النتائج بين الجنسين “مخيب للآمال للغاية”. هناك عدة عوامل تساعد في تفسير هذه الاختلافات. وقال جودينو إن النساء اللاتي يخضعن لهذا الإجراء عادة ما يكونن أكبر من الرجال بثلاث إلى خمس سنوات، ويرجع ذلك جزئيًا إلى “أننا نتعرف على مرض الشريان التاجي بسهولة أكبر وفي وقت مبكر لدى الذكور”. وتابع: “الرجال لديهم الأعراض الكلاسيكية التي ندرسها في كلية الطب، بينما لدى النساء أعراض مختلفة قد تشمل التعب وضيق التنفس وألم في الظهر أو المعدة”. وأضاف أن أقل من 20% من المرضى المسجلين في التجارب السريرية كانوا من الإناث، لذلك “ما تعلمناه يعتمد في المقام الأول على الأبحاث التي أجريت على الرجال”. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن النساء أكبر سنًا (حوالي 40 بالمائة فوق سن 70 عامًا)، وتكون النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمشاكل صحية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية، “وكلها تزيد من خطر جراحة القلب”، كما يقول الدكتور. جودينو. وأوضح أن لديهم أيضًا أوعية دموية أصغر حجمًا وأكثر هشاشة، مما قد يجعل الجراحة أكثر تعقيدًا. وتؤثر هذه الفوارق على أشكال أخرى من علاج وجراحة القلب أيضًا، حيث تحصل النساء على نتائج أسوأ من الرجال بعد خمس سنوات من وضع الدعامة، وفقًا لمراجعة أجريت عام 2020. قال الدكتور باير ميرز: “توصف النساء الستاتينات، وخاصة الستاتينات عالية الكثافة بدرجة أقل”. من الرجال.” يصف الأطباء عادةً أدوية خفض الكولسترول للمرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول. تعمل هذه الأدوية على خفض مستوى الكوليسترول الكلي. وبالتالي تقليل احتمالية الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، بحسب موقع مايو كلينيك الطبي. في المقابل، عندما تعمل عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) بشكل جيد، فقد تبدو النتائج معجزة. وخضعت روندا سكاجز، 68 عاما، للعملية في يوليو 2022، وأمضت 12 يوما في العناية المركزة قبل أن تعود إلى منزلها في بروكسفيل بولاية فلوريدا. . ومرت ستة أشهر قبل أن تعود إلى العمل، مضيفة: “لن يظن أحد أنني أجريت تلك العملية.. أمشي 10 آلاف خطوة يوميا، وأعلم طلابي الرقص التعبيري مرتين في الأسبوع.. وكأن الحياة عادت إلى حياتي”. أنا مرة أخرى.” إقرأي أيضاً: للنساء فقط..أطعمة تقلل الإصابة بالأمراض المزمنة
تحذير للنساء الأكبر سنا من عمليات القلب..
– الدستور نيوز