دستور نيوز
أصدرت مجموعة حوارات عمان لحوارات المستقبل بيانا، اليوم الثلاثاء، حول نظام الرعاية الصحية في غزة. وفيما يلي نصها: تطورات الأحداث الصحية في قطاع غزة. إضافة إعلان. وتشهد غزة أوضاعاً إنسانية منذ 75 عاماً، وهي تتدهور منذ 7 أكتوبر/تشرين الأول 2023، عندما اندلعت الحرب مرة أخرى. وتظل غزة تحت الحصار منذ أكثر من 15 عامًا، حيث يعتمد حوالي 80% من سكان القطاع على المساعدات الدولية لكسب رزقهم و60% على المساعدات الغذائية. ويعيش في قطاع غزة أكثر من مليوني نسمة، والذي يعتبر من أكثر الأماكن كثافة سكانية في العالم. ومن بينهم حوالي 60% تحت سن 25 عاماً، و50% تحت سن 18 عاماً. وعلى مدى ثلاثة أسابيع تقريباً، قُتل الآلاف، بالإضافة إلى آلاف آخرين من الجرحى، ناهيك عن حرمانهم من أبسط حقوقهم الإنسانية. حقوق. ويشمل ذلك الأطفال والنساء وذوي الإعاقة وكبار السن. ونزح ما يقرب من مليون شخص على الرغم من عدم وجود مأوى بديل. وكانت عمليات الإجلاء أيضًا مهددة للحياة ومستحيلة لوجستيًا للعديد من الأشخاص، بما في ذلك أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى على أجهزة دعم الحياة أو الذين يحتاجون إلى رعاية مكثفة. أدى الحصار الشامل الأخير المفروض على غزة إلى منع جميع الأشخاص تقريبًا من مغادرة المنطقة وحرمهم من الخدمات الأساسية. بما في ذلك الرعاية الصحية. وقد أجبرت الهجمات المستمرة مئات الآلاف من الأشخاص على مغادرة منازلهم والعيش في ملاجئ مكتظة وغير مجهزة مثل المدارس والمساجد والكنائس، مع محدودية فرص الحصول على المياه والغذاء والنظافة والخدمات الصحية. كما تم إغلاق المعابر الحدودية ولم يمنع أحد أو أي شيء من الدخول، بما في ذلك الغذاء والماء والوقود والإمدادات الطبية والمساعدات الإنسانية. أما بالنسبة للمواد الغذائية، فلا يوجد سوى مطحنة واحدة عاملة، ويأكل الناس الخبز المنتج من الدقيق الذي من المتوقع أن ينفد خلال أسابيع قليلة. وفي الواقع، لا يتمكن الناس من الوصول إلى الإمدادات الغذائية الأساسية ويقومون بتقنين المواد الغذائية المتوفرة بحيث تقتصر على وجبة واحدة فقط في اليوم. وتعرضت البنية التحتية في غزة لأضرار بالغة، بما في ذلك شبكات المياه والصرف الصحي، حيث وصلت مستويات القدرة على إنتاج المياه إلى 5% من المستويات العادية. وانخفض إجمالي استهلاك واستخدام المياه إلى ثلاثة لترات للشخص الواحد يوميًا، مما يزيد من خطر الجفاف. وبينما يسعى البعض للحصول على المياه من محطات تحلية وتنقية خاصة وغير منظمة، يسعى البعض الآخر للحصول على مياه الشرب إما من الآبار القريبة من البحر أو شرب مياه الصنبور الملوثة بمياه الصرف الصحي. محطة معالجة مياه الصرف الصحي في شمال غزة معطلة حاليًا وتقوم بتصريف مياه الصرف الصحي الخام في البحر الأبيض المتوسط. علاوة على ذلك، فإن ظروف النظافة مزرية، حيث يتقاسم مئات الأشخاص مرحاضًا واحدًا، كما يوجد نقص في أكياس الجثث. وكانت محطة توليد الكهرباء الوحيدة في غزة، المستخدمة لخدمات المياه والصرف الصحي، تعمل بالفعل لمدة أربع ساعات فقط في اليوم. وفي ظل الوضع الحالي، فهو على وشك الإغلاق الكامل، مما يؤثر على المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية التي تستخدم المولدات لتشغيل معداتها الطبية الأساسية. تعمل جميع المستشفيات الحكومية تقريبًا بشكل جزئي وتعالج عددًا كبيرًا من المرضى بما يتجاوز طاقتها. وسوف تنفد كميات الوقود الصغيرة المتوفرة للمرافق الصحية خلال أيام. وتم استخدام جميع الإمدادات التي كانت مخزنة سابقًا في غزة تقريبًا. ولم يتبق سوى إمدادات محدودة للغاية في بنوك الدم، في حين نفدت بالفعل الأدوية مثل أدوية القلب المنقذة للحياة ومسكنات الألم والأنسولين. كما تم تعليق خدمات الرعاية الصحية مثل غسيل الكلى. ولا تتوفر خدمات صحة الأم والطفل ورعاية الأمراض غير المعدية والبنية التحتية لإعادة التأهيل، الأمر الذي سيكون له المزيد من الآثار السلبية على الصحة البدنية والعقلية للأفراد والمجتمعات. نظرة فاحصة على الوضع الصحي المتردي في قطاع غزة منذ صدور تقرير مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية في 30 أكتوبر 2023، شهد قطاع غزة حصيلة قتلى إجمالية تزيد عن 8,000 شخص، وإجمالي عدد إصابات تجاوز 21,000. وتشكل وفيات الأطفال والنساء نحو 70% من إجمالي الوفيات. وتم الإبلاغ عن فقدان حوالي 1900 شخص، إما محاصرين تحت الأنقاض أو قتلى. وقد وصل عدد النازحين داخلياً إلى ما يقارب 1.4 مليون شخص، يعيشون حالياً في مراكز إيواء مكتظة تتجاوز قدرتها الاستيعابية المحددة بمرتين ونصف. وتعاني هذه الإصابات من سوء إدارة الحالات بسبب نقص الإمدادات الطبية والوقود اللازم للمرافق الصحية. ولا تدخل إلى غزة إلا نسبة ضئيلة جدًا من البضائع عبر معبر رفح، ولا تحتوي هذه المساعدات إلا على الغذاء والماء والإمدادات الطبية دون وقود. لم يدخل إلى غزة سوى عدد محدود من الشاحنات التي تحمل البضائع، مقارنة بـ 500 شاحنة يوميًا قبل 7 أكتوبر/تشرين الأول. ويواجه الأشخاص المصابون بصدمات نفسية حاجة ملحة بشكل خاص للدعم والخدمات النفسية الاجتماعية (انظر الشكل 1).1 وتجدر الإشارة إلى أن الأرقام التي تم نشرها حول ومن المرجح أن يكون الوضع أقل من الواقع نظراً لأن المنظمات الإنسانية لم تصل إلى جميع المناطق. بالإضافة إلى ذلك، انقطعت الاتصالات السلكية واللاسلكية في غزة، بما في ذلك الخطوط الخلوية وخدمات الإنترنت، بشكل كامل في الفترة ما بين 27 و29 أكتوبر. ولم تتمكن فرق الدفاع المدني والطبية من الوصول إلى جميع المتضررين في المناطق السكنية، وبالتالي يصعب تقدير الخسائر الفعلية خلال هذه الأيام. وتعرضت المرافق الصحية لهجمات كبيرة. وحتى صدور تقرير مكتب تنسيق الشؤون الإنسانية بتاريخ 23 أكتوبر/تشرين الأول 2023، تم توثيق 72 حالة، أدت إلى وفاة 16 شخصاً وإصابة 30 من العاملين في مجال الرعاية الصحية. وألحقت هذه الهجمات أضرارًا بـ 34 منشأة للرعاية الصحية و19 مستشفى و24 سيارة إسعاف. وهناك 12 مستشفى أخرى (من أصل 35) و46 عيادة للرعاية الأولية (من أصل 72) لا تعمل على الإطلاق. وحتى المستشفيات العاملة تعمل جزئياً، وتعالج المرضى – بما يتجاوز طاقتها بكثير – وتؤوي موجة من النازحين. في الواقع، المستشفيات على وشك الانهيار بسبب عدة عوامل منها نقص الكهرباء والأدوية والمعدات والكوادر الطبية. كما تفتقر مراكز غسيل الكلى إلى الإمدادات الطبية الأساسية وتقصر مدة جلسات غسيل الكلى لمرضى الفشل الكلوي، مما يعرض حياتهم للخطر. على الرغم من أن وزارة الصحة طلبت الدعم الدولي وتم تحديد 14 فريقًا طبيًا جاهزًا للنشر، لم يتمكن أي منهم من دخول قطاع غزة بسبب الحصار الكامل (انظر الشكل 2).1 أدى التصعيد في قطاع غزة أيضًا إلى صعوبة ظروف النساء، بما في ذلك النساء الحوامل والمرضعات والفتيات المراهقات. هناك فوارق كبيرة في توافر خدمات الرعاية الصحية، مما يؤثر بشكل واضح على النساء والفتيات المراهقات. وتشمل هذه الفوارق محدودية الوصول إلى الخدمات الحيوية مثل رعاية التوليد الشاملة في حالات الطوارئ، ورعاية الأطفال حديثي الولادة، وخدمات الصحة الإنجابية. وتواجه نحو 50 ألف امرأة حامل – من المتوقع أن تلد 5500 منهن في غضون شهر – تحديات كبيرة في الحصول على الرعاية السابقة للولادة والأمومة. (انظر الشكل 3).2 وحتى صدور تقرير الأونروا في 25 أكتوبر 2023، أظهر التقييم الأولي للأوضاع الصحية للنازحين أن أكثر من 37,000 شخص مصابون بالأمراض غير المعدية، بما في ذلك 4,600 امرأة حامل، و حوالي 390 حالة ما بعد الولادة بحاجة للرعاية. الطبية.3 علاوة على ذلك، تظهر بيانات الصحة العقلية أن الآباء أبلغوا عن ارتفاع حالات الضيق والخوف والقلق وانعدام الأمن ونوبات الذعر بين أطفالهم في ملاجئ الطوارئ. ويعاني العاملون في مجال الصحة والمستجيبون أيضًا من الآثار النفسية والتجارب المؤلمة التي يتعاملون معها على الخطوط الأمامية. في الواقع، أشار النازحون داخليًا إلى أن التأثير الأكبر على الصحة العقلية يأتي من التصعيد المستمر لأنه يؤدي إلى تفاقم الصدمات الموجودة مسبقًا (انظر الشكل 4). للحصول على أحدث البيانات حول الظروف الحالية، يرجى الرجوع إلى التحديثات العاجلة لموقع الأمم المتحدة هنا وتقارير الأونروا عن الوضع هنا. بالنسبة لغزة والمنطقة والعالم، فقد أثيرت العديد من التحذيرات والمخاوف على مستوى العالم بشأن استمرار أعمال العنف والأعمال العدائية المروعة، قبل الأحداث الحالية التي من المتوقع أن تكون أكبر كارثة تنشأ في واحدة من أكثر الأماكن كثافة سكانية في العالم. عالم. لقد تم تدمير البنية التحتية الأساسية ويعيش المدنيون في ظروف قاسية. ولا يوجد مأوى آمن، بالإضافة إلى نفاد المياه والغذاء والكهرباء والدواء. هناك أكثر من مليون ونصف المليون شخص في حاجة ماسة للمساعدات الإنسانية. وعلى الرغم من محدودية المساعدات التي وصلت مؤخرًا على شكل مياه وغذاء وأدوية وتوابيت، والتي دخلت غزة للمرة الأولى منذ أكثر من أسبوعين، إلا أنها كانت غير كافية بشدة وتفتقر إلى الإمدادات. والبعض الآخر هو الوقود – وهو مصدر أساسي لخدمات الرعاية الصحية الفعالة والعمليات الإنسانية الفورية للوصول إلى من هم في أمس الحاجة إليها. ومع استمرار تناقص توافر الغذاء الآمن والمياه النظيفة والأنظمة الكهربائية وخدمات الرعاية الصحية، إلى جانب عدم كفاية المأوى والاكتظاظ، سيواجه الناس زيادة في التعرض للأمراض، وتفاقم الظروف القائمة، وفي نهاية المطاف زيادة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. أضف إلى ذلك الصدمات المستمرة التي بدورها تطغى على النظام الصحي الهش بالفعل، مما يزيد من خطر تفشي الأمراض المعدية مثل جدري الماء والجرب، والأمراض المنقولة بالمياه مثل الكوليرا، والأمراض المعدية الأخرى مثل الأنفلونزا، والفيروس المخلوي التنفسي، وفيروس كورونا. وأمراض جديدة غير معروفة. تمثل الحالة المزرية لنظام الرعاية الصحية في غزة والدعوة العاجلة للتدخل نقطة تحول حاسمة لها آثار بعيدة المدى على المنطقة والعالم بأسره. إن انهيار البنية التحتية الأساسية للرعاية الصحية في غزة لا يعرض للخطر رفاهية سكانها فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خلق حالة من عدم الاستقرار على نطاق أوسع وأزمات صحية وتحديات إنسانية تتجاوز الحدود الجغرافية. يسلط هذا الوضع الضوء على الترابط بين الصحة والأمن العالميين، ويؤكد الحاجة إلى استجابات سريعة ومنسقة على نطاق دولي لمعالجة الأزمة المتكشفة ومنعها من أن تصبح حافزا لانعدام الأمن الإقليمي أو العالمي على نطاق أوسع. وما لم نوقف هذه الكارثة في غزة ونتحرك للتحذير منها باعتبارها حالة طوارئ إنسانية، فإن المنطقة والعالم سيظلان يواجهان تهديدات كبيرة من تفشي الأمراض والأوبئة. كل حياة مهمة وكل دقيقة تجعل الحاجة أكثر إلحاحًا. دعونا نتذكر ونطبق اتفاقيات جنيف لعام 1949 وبروتوكوليها الإضافيين (البروتوكول الأول والبروتوكول الثاني لعام 1977 والبروتوكول الثالث لعام 2005). تمثل اتفاقيات جنيف وبروتوكولاتها الإضافية اتفاقيات دولية بالغة الأهمية تضع قواعد أساسية تحد من شراسة الحرب. وهو يوفر الحماية لغير المقاتلين مثل المدنيين والعاملين في المجال الطبي والعاملين في المجال الإنساني، وكذلك للأفراد العاجزين عن القتال، بما في ذلك الجرحى والمرضى والعسكريين الغرقى وأسرى الحرب. دعونا نفكر في كل ما حدث في الأسابيع الأربعة الماضية ونعيد النظر للحظة: هل تم الوفاء بالالتزام؟ مع هذه الاتفاقيات والبروتوكولات بأي شكل؟ نداء عاجل مع استمرار الأعمال العدائية، وتفاقم الكارثة الإنسانية، وزيادة معاناة المدنيين والسكان الضعفاء، فإننا نفرض التزامًا أخلاقيًا تجاه إنسانيتنا على الأقل بالدعوة إلى: احترام حياة المدنيين في قطاع غزة. • احترام الحق في الصحة. • الالتزام بالقانون الدولي الإنساني من أجل الالتزام دائمًا بالحد الأدنى من المعايير. • الوصول المستدام والواسع النطاق إلى المساعدات الإنسانية والخدمات الصحية. • تسهيل إيصال الإمدادات الصحية وغيرها من الإمدادات الإنسانية عبر الممرات الإنسانية أو غيرها من الوسائل الممكنة. • توفير الرعاية الصحية دون مخاطر لأي عامل في مجال الرعاية الصحية. • توفير المياه النظيفة والغذاء والصرف الصحي والنظافة والمستلزمات المنزلية الأساسية والوقود لتمكين الخدمات المنقذة للحياة. • إعادة تأهيل البنية التحتية المدنية بما في ذلك أنظمة المياه والصرف الصحي ومرافق الرعاية الصحية. • إرسال المتطوعين وفرق الطوارئ الطبية والمهنيين الصحيين من جميع التخصصات لمساعدة السكان المتضررين. • الاستجابة على أساس الاحتياجات الإنسانية المدمرة وإعطاء الأولوية لمن هم في أمس الحاجة إلى المساعدة. ودعونا جميعا ندعو إلى اتخاذ تدابير عاجلة لتمكين إنقاذ حياة الفلسطينيين الذين يعانون وسكان قطاع غزة.
انهيار نظام الرعاية الصحية في غزة والنداء العاجل للتحرك..نقطة…
– الدستور نيوز