يمكن أن يزيد الربو والأكزيما من خطر الإصابة بهشاشة العظام

دستور نيوز

تشير دراسة جديدة إلى أن الأشخاص المصابين بأمراض تأتبية (حساسية) ، مثل الربو أو الإكزيما ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. تشير الورقة المنشورة في دورية Annals of the Rheumatic Diseases ، إلى أن الأدوية المستخدمة لتقليل المحفزات الفسيولوجية لردود الفعل التحسسية في الجسم قد تساعد في تقليل مخاطر هذه الحالة المؤلمة والمعيقة في كثير من الأحيان للمفاصل. هشاشة العظام هو الشكل الأكثر شيوعا من التهاب المفاصل. ولكن على الرغم من ارتفاع معدل انتشار المرض ، والتكاليف الباهظة ، والتأثير المدمر للمرض ، لا يوجد حتى الآن علاج فعال. يركز العلاج في المقام الأول على التحكم في الأعراض. تشير الأدلة المتزايدة إلى أن تنشيط نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا البدينة والمواد الكيميائية الالتهابية (السيتوكينات) المشاركة في تفاعلات الحساسية قد يلعب دورًا رئيسيًا في تطور التهاب المفاصل. لكن لم يكن واضحًا ما إذا كان الأشخاص المصابون بالربو التحسسي أو الأكزيما معرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة. لمعرفة ذلك ، اعتمد الباحثون على المطالبات المقدمة إلى قاعدة بيانات التأمين الوطنية الأمريكية (Optum CDM) بين يناير 2003 ويونيو 2019 ، والسجلات الصحية الإلكترونية من مستودع أبحاث ستانفورد (STARR) للفترة من 2010 إلى 2020. إجمالاً ، تم تحديد 117346 شخصًا مصابًا بآلية التنمية النظيفة. الربو التحسسي أو الأكزيما (متوسط ​​العمر 52 سنة ، 60٪ نساء) و 1،247،196 مواضيع غير تأتبية (متوسط ​​العمر 50 عامًا ، 48٪ نساء) في قاعدة بيانات مطالبات التأمين. تم مطابقة حوالي 109،899 شخصًا مصابًا بمرض تأتبي مع 109،899 شخصًا لا يعانون من الربو أو الأكزيما التحسسي من حيث العمر والجنس والعرق ومستوى التعليم والظروف الأساسية وطول فترة المراقبة وزيارات العيادات الخارجية. كان خطر الإصابة بالفصال العظمي (أو هشاشة العظام ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل ، الذي يصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم) على مدى فترة مراقبة متوسطة تبلغ 8 سنوات أعلى بنسبة 58٪ لدى المصابين بالربو أو الأكزيما التحسسية مقارنة بمن لا يعانون من مرض تأتبي. بعبارة أخرى ، سيكون هناك 27 حالة جديدة مقابل 19 حالة جديدة إذا تمت مراقبة 100 شخص مع أو بدون التأتب لمدة 10 سنوات لكل منهم. من بين 11820 شخصًا يعانون من الربو التحسسي وحده ، كانوا أكثر عرضة بنسبة 83 في المائة للإصابة بهشاشة العظام على مدى 8 سنوات مقارنة بأولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهو مرض رئوي لا يتضمن مسارات الحساسية. قارن الباحثون بعد ذلك خطر الإصابة بهشاشة العظام بين المصابين بالربو / الأكزيما التحسسي وأولئك الذين لا يعانون من الحساسية من سجلات STARR الصحية لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم الحصول على نتائج مماثلة. المكملات الغذائية الشائعة التي تساعد على تحسين صحة الجلد ، وعلاج هشاشة العظام ، وتعمل “كغذاء للخلايا السرطانية”. يتألف المشاركون في STARR من 114،427 مريضًا ، بما في ذلك 43،728 مصابًا بالربو التحسسي أو الأكزيما و 70،699 ليس لديهم تاريخ مرض تأتبي. تضمنت مجموعة البيانات هذه أيضًا معلومات عن الوزن (مؤشر كتلة الجسم) ، وهو عامل خطر كبير لهشاشة العظام. بعد تعديل مؤشر كتلة الجسم ، كانت احتمالات الإصابة بهشاشة العظام أعلى بنسبة 42٪ بين الأشخاص المصابين بالربو التحسسي أو الأكزيما ، وأعلى بنسبة 19٪ بين المصابين بكليهما. يقر الباحثون بالقيود المختلفة للنتائج التي توصلوا إليها ، بما في ذلك الاعتماد على بيانات مطالبات التأمين لجزء من الدراسة التي لم تتضمن معلومات عن العوامل المؤثرة المحتملة ، مثل مؤشر كتلة الجسم ، أو إصابة المفاصل السابقة ، أو مستويات النشاط البدني. ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن “الأشخاص المصابين بمرض تأتبي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بهشاشة العظام مقارنة بعامة السكان. وتدعم الملاحظات الحديثة أن الخلايا البدينة والنوع الثاني من السيتوكينات قد تلعب دورًا مهمًا في الإصابة بهشاشة العظام. انتشار المرض على نطاق واسع ، ليس فقط في المرضى الذين يعانون من مرض تأتبي. وأضاف الفريق: “توفر نتائجنا دعمًا إضافيًا لمفهوم أن مسارات الحساسية قد تساهم في تطور هشاشة العظام. إذا كان هذا صحيحًا بالفعل ، فقد يستفيد المرضى غير التأتبيين أيضًا من استخدام العلاجات التي تثبط الخلايا البدينة والسيتوكينات التحسسية لعلاج أو الوقاية من هشاشة العظام “. تشير دراسة جديدة إلى أن الأشخاص المصابين بأمراض تأتبية (حساسية) ، مثل الربو أو الأكزيما ، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام. وفي الجسم ، قد يساعدون في تقليل خطر الإصابة بحالة المفصل المؤلمة التي غالبًا ما تؤدي إلى الإعاقة. هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل. ولكن على الرغم من الانتشار المرتفع للمرض والتكاليف الباهظة والتأثير المدمر للمرض ، لا يوجد حتى الآن علاج فعال. يركز العلاج بشكل أساسي على إدارة الأعراض. ​​وتشير الأدلة المتزايدة إلى تنشيط نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الصاري قد تلعب الخلايا والمواد الكيميائية الالتهابية (السيتوكينات) المشاركة في تفاعلات الحساسية دورًا رئيسيًا في تطور التهاب المفاصل. ولكن لم يكن واضحًا ما إذا كان الأشخاص المصابون بالربو التحسسي أو الأكزيما معرضين لخطر الإصابة بهذه الحالة. لمعرفة ذلك ، اعتمد الباحثون بشأن المطالبات المقدمة إلى قاعدة بيانات التأمين على الصعيد الوطني (Optum CDM) بين يناير 2003 ويونيو 2019 ، والسجلات الصحية الإلكترونية من مستودع أبحاث ستانفورد (STARR) للفترة من 2010 إلى 2020. إجمالاً ، 117346 شخصًا يعانون من حساسية الربو أو الأكزيما (متوسط 52 عامًا ، منهم 60٪ من النساء) و 1،247،196 شخصًا غير مصاب بمرض تأتبي (متوسط ​​العمر 50 عامًا ، 48٪ منهم نساء) في قاعدة بيانات مطالبات التأمين. تمت مطابقة حوالي 109،899 شخصًا مصابًا بمرض تأتبي مع 109،899 شخصًا لا يعانون من الربو التحسسي أو الأكزيما من حيث العمر والجنس والعرق ومستوى التعليم والظروف الأساسية وطول فترة المراقبة وزيارات العيادات الخارجية. كان خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي (OR) هو التهاب المفاصل ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل ، والذي يصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم) على مدى فترة مراقبة متوسطة تبلغ 8 سنوات كان أعلى بنسبة 58٪ لدى المصابين بالربو أو الأكزيما التحسسية مقارنة بمن لا يعانون من مرض تأتبي. بعبارة أخرى ، سيكون هناك 27 حالة جديدة مقابل 19 حالة جديدة إذا تمت مراقبة 100 شخص مصابين بالمرض التأتبي وغير مصابين به لمدة 10 سنوات لكل منهما. كان 11820 شخصًا يعانون من الربو التحسسي وحده أكثر عرضة بنسبة 83 ٪ للإصابة بهشاشة العظام على مدار 8 سنوات ، مقارنةً بأولئك المصابين بمرض الانسداد الرئوي. مرض مزمن (COPD) ، وهو مرض رئوي لا يتضمن مسارات الحساسية. قارن الباحثون بعد ذلك خطر الإصابة بهشاشة العظام بين المصابين بالربو / الأكزيما التحسسي وأولئك الذين لا يعانون من الحساسية من سجلات STARR الصحية لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم الحصول على نتائج مماثلة من المكملات. الشائعات تساعد على تحسين صحة الجلد ، وتعالج هشاشة العظام بمثابة “غذاء للخلايا السرطانية”. يتألف المشاركون في STARR من 114.427 مريضًا ، من بينهم 43728 مصابين بالربو أو الأكزيما التحسسي و 70699 ليس لديهم تاريخ مرض تأتبي. تضمنت مجموعة البيانات هذه أيضًا معلومات عن الوزن (مؤشر الكتلة). الجسم) ، وهو عامل خطر كبير لهشاشة العظام. بعد تعديل مؤشر كتلة الجسم ، كانت احتمالات الإصابة بهشاشة العظام أعلى بنسبة 42٪ بين الأشخاص المصابين بالربو التحسسي أو الأكزيما ، وأعلى بنسبة 19٪ بين المصابين بكليهما. يقر الباحثون بوجود قيود مختلفة على النتائج التي توصلوا إليها ، بما في ذلك هذا الاعتماد على بيانات مطالبات التأمين لجزء من الدراسة التي لم تتضمن معلومات عن العوامل المؤثرة المحتملة ، مثل مؤشر كتلة الجسم ، أو إصابة المفاصل السابقة ، أو مستويات النشاط البدني. ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن “الأشخاص المصابين بمرض تأتبي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بهشاشة العظام”. العظام مقارنة بعموم السكان. يتم دعم الارتباط بين المرض التأتبي وهشاشة العظام من خلال الملاحظات الحديثة التي تفيد بأن الخلايا البدينة والنوع الثاني من السيتوكينات قد تلعب دورًا مهمًا في التسبب في المرض على نطاق واسع ، وليس فقط في المرضى الذين يعانون من المرض التأتبي. يوفر هذا دعمًا إضافيًا لمفهوم أن مسارات الحساسية قد تساهم في تطور هشاشة العظام. إذا كان هذا صحيحًا بالفعل ، فقد يستفيد المرضى غير التأتبيين أيضًا من استخدام العلاجات التي تثبط الخلايا البدينة والسيتوكينات التحسسية لعلاج هشاشة العظام أو الوقاية منها “. RT

يمكن أن يزيد الربو والأكزيما من خطر الإصابة بهشاشة العظام

– الدستور نيوز