دستور نيوز
الرعاية الطبية – عبد الحميد غانم :
هل تعاني من الشخير العالي؟ هل يؤثر ذلك على نومك ونوم شريك حياتك؟ الشخير بصوت عال ليس مجرد مشكلة اجتماعية، بل يمكن أن يكون مؤشرا لمشكلة صحية خطيرة. في هذه المقابلة مع د. تامر عزب استشاري أول جراحة الأذن والأنف والحنجرة والرأس والرقبة بمستشفى العمادي. وسنتعرف على دور الأنف في الشخير العالي وأسبابه وأعراضه وطرق تشخيصه وطرق علاجه ومضاعفاته المحتملة.
ما هو الشخير بصوت عال؟
صوت الشخير هو ارتعاش جدار البلعوم أو سقف الحلق، أو بشكل أعم، هو صوت ينتج عن اهتزاز الأنسجة الرخوة في الجهاز التنفسي العلوي.
ما هي الأسباب الشائعة للشخير بصوت عال؟
– بشكل عام، الشخير العالي ينتج عن ضيق مجرى الهواء في الجهاز التنفسي العلوي، يليه ضغط سلبي أسفله، مما يؤدي إلى الارتعاش الذي يصدر صوت الشخير.
وقد يكون هذا الضيق على مستوى الأنف أو الزوائد الأنفية البلعومية، وخاصة عند الأطفال، أو على مستوى سقف الحلق، أو تضخم اللوزتين، أو قاعدة اللسان، وأحيانا الحنجرة، وقد يكون هناك أكثر من مستوى من الضيق.
كما أن زيادة الدهون في حالات السمنة تساهم في وجود نسبة عالية من الشخير. كما أن بعض الأدوية مثل مرخيات العضلات أو المهدئات، والتدخين، والتعب الشديد، ووضعية النوم على الظهر، وتناول الوجبات الدهنية قبل النوم تساهم أيضاً في ارتفاع نسبة الشخير.
ما هي علامات وأعراض الشخير بصوت عال؟
– ولا يقتصر ذلك على الصوت العالي، بل يشمل في الغالب:
1. الاستيقاظ بجفاف الفم أو التهاب الحلق.
2. الصداع الصباحي.
3. النعاس المفرط أثناء النهار.
4. صعوبة التركيز وتقلب المزاج.
5. قد يؤدي إلى توقف مؤقت للتنفس أثناء الليل، وهو ما يعرف بانقطاع التنفس أثناء النوم، وقد يشعر به الشخص عندما يستيقظ الشخص أو يلاحظه شريكه في السرير.
كيف يؤثر الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم على الصحة؟
ويتجاوز الشخير كونه مشكلة اجتماعية ليصبح مشكلة صحية ذات أبعاد مؤثرة إذا صاحبها انقطاع في التنفس. عندما يتوقف التنفس أثناء النوم، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم، مما يؤثر على عدة أعضاء حيوية، بما في ذلك القلب، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. كما تستقبل الغدة الكظرية فوق الكظرية هذا النقص في الأكسجين عن طريق إفراز هرمون مسؤول عن رفع ضغط الدم، فيتطور لدى المريض بعد فترة ارتفاع مزمن في ضغط الدم. وكذلك البنكرياس، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، ويتأثر الدماغ بشكل مباشر، لذلك غالباً ما يصاحب الشخير. الصداع وعدم الشعور بأنه حصل على قسط كاف من النوم مهما استغرق في النوم، نتيجة انخفاض كفاءة النوم. لا يخفى عليك أن نسبة كبيرة من حوادث السيارات تنتج عن النوم أثناء القيادة بسبب انخفاض كفاءة النوم.
ما هو دور الأنف في الشخير العالي؟
يمثل الأنف نصف مقاومة الهواء للجهاز التنفسي ككل، فهو أضيق جزء من مجرى الهواء، وأي احتقان بالأنف يؤثر بشكل نهائي على سهولة دخول الهواء وبالتالي يساهم في الشخير.
كيف يمكن أن تؤثر الجيوب الأنفية على الشخير؟
– عند انسداد الجيوب الأنفية (بسبب التهاب مزمن أو زوائد لحمية)، يضطر الشخص إلى التنفس من خلال فمه، مما يزيد من استرخاء واهتزاز أنسجة الحلق.
• انسداد الأنف يخلق ضغطا سلبيا في البلعوم، مما يؤدي إلى انهيار الأنسجة الرخوة وانسداد مجرى الهواء جزئيا، مما يزيد من شدة الشخير.
• ولكن يجب أن نوضح هنا أن الاعتقاد السائد بأن سبب الشخير هو وجود الزوائد اللحمية الأنفية هو اعتقاد غير دقيق، حيث أن معظم حالات الشخير لا تعاني من الزوائد اللحمية الأنفية، رغم أن وجودها سيزيد المشكلة بالتأكيد.
كيف يتم تشخيص الشخير وهل يشكل مشكلة صحية أم لا؟
التشخيص الأولي يأتي من خلال الفحص السريري مع التاريخ الطبي، ويفضل أن يكون هناك شريك في السرير مع المريض ليروي ملاحظته أثناء نوم المريض. كما يمكن إجراء منظار أثناء النوم لمشاهدة ديناميكيات الشخير وانقطاع التنفس وتحديد المستوى المطلوب للتعامل معه.
إجراء تشخيصي آخر هو الأشعة المقطعية، والتي تعطي أيضًا فكرة جيدة عن طبيعة الجهاز التنفسي العلوي، وأخيرًا يمكن لدراسة النوم تحديد درجة المشكلة وتأثيرها على انخفاض الأكسجين أو ارتفاع الضغط أثناء النوم.
ما هي طرق علاج الشخير العالي؟
هناك ثلاث دورات لعلاج الشخير وانقطاع التنفس:
المسار الأول محافظ: يبدأ بتقليل الوزن، وتجنب النوم على الظهر، وتجنب تناول الطعام قبل النوم، والإقلاع عن التدخين، وترشيد استخدام مرخيات العضلات أو المهدئات.
المسار الثاني: استخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) أثناء النوم، وهو جهاز يضخ الهواء بطريقة تمنع انسداد التنفس.
الطريق الثالث: وهو التدخل الجراحي.
هل للجراحة دور في علاج الشخير العالي؟
وتتعامل الجراحة مع السبب بعد التعرف عليه، وقد يكون هناك أكثر من سبب كما ذكرنا. قد تكون الجراحة على مستوى الأنف إذا كان هناك انحراف في الحاجز الأنفي أو تضخم القرينات الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن، وقد تكون على مستوى الحنك واللوزتين في عملية إعادة بناء البلعوم، أو قد تكون على مستوى قاعدة اللسان باستخدام جهاز التردد الحراري، وقد يحتاج المريض إلى أكثر من جلسة إذا كانت الضيق على أكثر من مستوى.
كيف يمكن منع الشخير بصوت عال؟
الوقاية من الشخير تبدأ باتباع أسلوب حياة صحي، وممارسة الرياضة، والحصول على وزن مثالي، والإقلاع عن التدخين، وعلاج حساسية الأنف، والنوم على الجانب الأيمن.
ما هي المضاعفات المحتملة للشخير بصوت عال؟
إذا تُرك الشخير بصوت عالٍ (المرتبط بانقطاع التنفس) دون علاج، فقد يؤدي إلى:
أولاً: ارتفاع ضغط الدم.
ثانياً: أمراض القلب والسكتات الدماغية.
ثالثاً: مرض السكري من النوع الثاني.
رابعاً: ضعف القدرة أو الكفاءة الجنسية.
هل يمكن علاج الشخير بصوت عال تماما؟
نعم، يمكن علاجه في الغالبية العظمى من الحالات، حيث يعتمد التشخيص على السبب. إذا كان السبب تشريحياً أو متعلقاً بنمط الحياة، فإن التدخل الجراحي أو تغيير العادات يؤدي إلى نتائج ممتازة واختفاء الشخير تماماً. في حالات انقطاع التنفس المزمن، فإن الالتزام بالعلاجات الداعمة يضمن حياة صحية خالية من المخاطر.
#احذر.. #الشخير #العالي #خطر #صامت #يهدد #قلبك #وعقلك
احذر… الشخير العالي خطر صامت يهدد قلبك وعقلك
– الدستور نيوز
طب وصحة – احذر… الشخير العالي خطر صامت يهدد قلبك وعقلك
المصدر : www.raya.com