دستور نيوز
اليرقان أو “اليرقان” هو المصطلح الطبي الذي يصف اصفرار الجلد والعينين ، واليرقان هو عدوى شائعة تحدث عند الأطفال حديثي الولادة ، وغالبًا ما تحدث خلال الأسبوع الأول من الولادة ، ويمكن أن يحدث هذا المرض للأشخاص من جميع الأعمار وهو عادة ما يكون نتيجة حالة أساسية وفي هذا المقال سوف نشرح متى تكون نسبة الصفراء خطيرة. عندما تكون نسبة الصفراء خطرة ما هو اليرقان الصفراوي عند الرضع ، هو تلون أصفر في جلد وعين المولود الجديد ، يحدث اليرقان عند الرضع لأن دم الطفل يحتوي على فائض من البيليروبين ، وهو صبغة صفراء من خلايا الدم الحمراء. تعد الصفراء عند الرضع حالة شائعة ، خاصة عند الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعًا من الحمل (الأطفال المبتسرين) ، وبعض الأطفال الذين يرضعون من الثدي. عادة ما يحدث اليرقان عند الرضع لأن كبد الطفل ليس ناضجًا بما يكفي للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم. في بعض الأطفال ، قد يتسبب المرض الأساسي في الإصابة باليرقان عند الرضع. يحدث اليرقان عادة بسبب ترسب صبغة البيليروبين غير المقترنة في الجلد والأغشية المخاطية. اعتمادًا على السبب الأساسي ، قد تظهر هذه الحالة طوال فترة حديثي الولادة. على الرغم من أن ما يصل إلى 60 بالمائة من الأطفال حديثي الولادة يصابون باليرقان السريري ، إلا أنه في الأسبوع الأول من الحياة ، يعاني القليل منهم من مرض كامن كبير. ومع ذلك ، يمكن أن يرتبط فرط بيليروبين الدم في فترة حديثي الولادة بأمراض خطيرة ، مثل مرض الانحلالي ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وتشوهات الغدد الصماء والتشريحية في الكبد والالتهابات. اقرأ أيضًا: هل اليرقان معدي عندما يكون اليرقان خطيرًا. فرط بيليروبين الدم ، أو اليرقان ، هو أحد أكثر المشاكل شيوعًا التي تواجه الأطفال حديثي الولادة. تاريخياً ، تم اشتقاق الدلائل الإرشادية للتدبير من دراسات سمية البيليروبين عند الرضع المصابين بمرض انحلال الدم. تدعم التوصيات الحديثة استخدام علاج أقل كثافة لحديثي الولادة الأصحاء المصابين باليرقان. يجب أن يبدأ العلاج بالضوء عندما يكون إجمالي مستوى البيليروبين في الدم ، عند الرضع من عمر 25 إلى 48 ساعة ، عند 15 مجم / ديسيلتر (257 مول / لتر) أو أكثر ، و 18 مجم / ديسيلتر (308 مول / لتر) ، عند الرضع 49 حتى 72 ساعة من العمر ، 20 مجم لكل ديسيلتر (342 مول لكل لتر) عند الرضع الأكبر من 72 ساعة. قلة من الأطفال حديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم يعانون من أمراض كامنة خطيرة. يعتبر اليرقان مرضيًا إذا ارتفع مستوى البيليروبين الكلي في الدم خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة بأكثر من 5 مجم لكل ديسيلتر (86 مول لكل لتر) يوميًا ، أو أعلى من 17 مجم لكل ديسيلتر (290 مول لكل لتر) ، أو تظهر على الرضيع علامات وأعراض توحي بمرض خطير. أسباب اليرقان: زيادة البيليروبين (فرط بيليروبين الدم) ، السبب الرئيسي لليرقان ، البيليروبين المسؤول عن اللون الأصفر لليرقان ، هو جزء طبيعي من الصبغة الناتجة عن تحلل خلايا الدم الحمراء “المستعملة”. ينتج حديثو الولادة البيليروبين أكثر من البالغين لأن خلايا الدم الحمراء تُنتج وتتحلل بسرعة أكبر في الأيام القليلة الأولى من الحياة. عادة ، يقوم الكبد بترشيح البيليروبين من مجرى الدم ويطلقه في الأمعاء. غالبًا ما لا يتمكن الكبد غير الناضج عند الأطفال حديثي الولادة من إزالة البيليروبين بالسرعة الكافية ، مما يتسبب في زيادة البيليروبين. يُطلق على اليرقان الناتج عن هذه الظروف الطبيعية لحديثي الولادة اليرقان الفسيولوجي ، وعادة ما يظهر في اليوم الثاني أو الثالث من العمر. أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة – اصفرار الجلد وبياض العين – العلامة الرئيسية لليرقان عند الرضع ، تظهر عادة بين اليوم الثاني والرابع بعد الولادة. للتحقق من وجود اليرقان عند الرضع ، اضغط برفق على جبهة طفلك أو أنفه. لحظة. يجب فحص طفلك بحثًا عن اليرقان بين اليوم الثالث والسابع بعد الولادة ، عندما تصل مستويات البيليروبين عادةً إلى ذروتها. قد تشير العلامات أو الأعراض التالية إلى اليرقان الشديد ، أو المضاعفات الناتجة عن زيادة البيليروبين. اتصل بطبيبك إذا: أصبح جلد طفلك أصفر. لون جلد بطن طفلك أو ذراعيه أو ساقيه أصفر. بياض عيون طفلك اصفر. يبدو طفلك فاترًا أو مريضًا أو يجد صعوبة في الاستيقاظ. لا يكتسب طفلك وزنًا أو يتغذى بشكل سيء. طفلك يصرخ بصوت عالٍ. اقرأ أيضًا: ما هو اليرقان الفسيولوجي للكبد؟ يتبع اليرقان الفسيولوجي عند حديثي الولادة الأصحاء نمطًا نموذجيًا. يبلغ متوسط مستوى البيليروبين في الدم ذروته عادةً عند 5 إلى 6 مجم لكل ديسيلتر ، في اليوم الثالث إلى الرابع من العمر ، ثم ينخفض خلال الأسبوع الأول بعد الولادة. يمكن أن تحدث ارتفاعات تصل إلى 12 مجم لكل ديسيلتر من البيليروبين أحيانًا ، بأقل من 2 مجم لكل ديسيلتر. قد يصاب الرضع الذين يعانون من عوامل خطر متعددة باليرقان الفسيولوجي المفرط ، حيث قد يرتفع مستوى البيليروبين الكلي في الدم إلى 17 مجم لكل ديسيلتر. تشمل العوامل المساهمة في تطور فرط بيليروبين الدم الفسيولوجي عند الوليد زيادة حمل البيليروبين بسبب كثرة الحمر النسبية ، وتقصير عمر كريات الدم الحمراء (80 يومًا مقابل 120 يومًا عند البالغين) ، وزيادة الدورة الدموية المعوية. الرضاعة الصفراوية والرضاعة قد يكون الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حديثًا أكثر عرضة للإصابة باليرقان الفسيولوجي المبالغ فيه في وقت مبكر بسبب الحرمان النسبي من السعرات الحرارية في الأيام القليلة الأولى من الحياة. قد يؤدي انخفاض حجم وتكرار الرضعات إلى جفاف خفيف وتأخر مرور العقي. بالمقارنة مع الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون لبنًا اصطناعيًا ، فإن الأطفال الذين يرضعون من الثدي أكثر عرضة للإصابة باليرقان الخفيف بثلاث إلى ست مرات (مستوى البيليروبين الكلي في الدم أكبر من 12 مجم لكل ديسيلتر) ، أو اليرقان الشديد (إجمالي مستوى البيليروبين في الدم أكبر من 15 مجم لكل ديسيلتر. في حالة الرضاعة الطبيعية مع فرط بيليروبين الدم المبكر ، يجب زيادة عدد مرات الرضاعة إلى أكثر من 10 مرات لكل ديسيلتر. اليوم ، إذا كان الرضيع يعاني من انخفاض الوزن ، وتأخر حركة الأمعاء ، واستمرار انخفاض السعرات الحرارية ، فقد يكون من الضروري تناول المكملات الغذائية ، ولكن يجب أن تستمر الرضاعة الطبيعية للحفاظ على إنتاج حليب الثدي المصدر 1 المصدر 2 المصدر 3