دستور نيوز
تسبب المرارة التهاب المرارة عندما تمنع حصوات المرارة خروج الصفراء من العضو. إنها حالة مؤلمة للغاية. في كثير من الأحيان ، بسبب الهجمات المتكررة والمضاعفات الخطيرة ، تكون الجراحة هي أفضل خيار علاجي لتخفيف الأعراض على المدى الطويل. أسباب المرارة ما هو التهاب المرارة التهاب المرارة هو التهاب المرارة ، والمرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى مطوي بعيدًا تحت الكبد في الجزء الأيمن العلوي من البطن. وظيفة المرارة هي تخزين العصارة الصفراوية – سائل هضم الدهون يصنعه الكبد – وإطلاقها بعد الأكل. يحدث التهاب المرارة عادة عندما تصبح الصفراء محاصرة في المرارة وتصاب بالبكتيريا. يتم احتجاز الصفراء عندما تمنع حصوات المرارة تدفق الصفراء من المرارة. ما هي حصوات المرارة وكيف تمنع تدفق الحصوات الصفراوية هي رواسب صلبة من السوائل الهضمية التي تتكون في المرارة ، ويمكن أن يتراوح حجمها من حبة رمل صغيرة (تسمى الحمأة) إلى كرة الغولف. تتكون حصوات المرارة من الكولسترول أو حصوات المرارة الصباغية ، وهي صفراء وخضراء اللون وهي أكثر شيوعًا. تتكون حصوات الصباغ في الغالب من مادة البيليروبين ، وهي مادة تنشأ عندما يكسر الكبد خلايا الدم الحمراء. حصوات المرارة نفسها ليست مشكلة بالضرورة. يمكن أن تكون في مرارتك ولا تزعجك أبدًا ، وفي هذه الحالة لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، يمكن أن تتعثر حصوات المرارة التي تخرج من المرارة في قنواتك (الأنابيب). إنها تمنع تدفق الصفراء من المرارة ، مما يتسبب في تراكم الصفراء. تتسبب هذه الأحداث في التهاب وتورم جدران المرارة ، مما قد يؤدي إلى عدوى بكتيرية في الصفراء ، والتي يمكن أن تهدد الحياة ما لم تطلب المساعدة الطبية والجراحية العاجلة. اقرأ أيضًا: أعراض حصوات المرارة كيف تعمل المرارة ترتبط المرارة بالكبد عن طريق نظام قنوات (أنابيب) تشبه جذع الشجرة بفروع. هناك العديد من القنوات ، أو “الفروع” ، داخل الكبد. تتصل هذه الفروع بنهايتين رئيسيتين لأطراف الشجرة في الكبد ، تسمى القنوات الكبدية اليمنى واليسرى. تندمج هاتان القناتان (مثل جذع الشجرة) لتشكيل القناة الكبدية المشتركة ، وتسمى إحدى “نهايات الشجرة” الرئيسية الخارجة من القناة الكبدية المشتركة القناة الكيسية. تستمر القناة الكبدية الشائعة ، “جذع الشجرة” ، ولكن تم تغيير اسمها إلى القناة الصفراوية المشتركة ، وهي القناة الصفراوية الشائعة التي تفرغ في القسم الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة. تنتقل الصفراء ، وهي مادة مذيبة للدهون سائلة يصنعها الكبد باستمرار ، عبر نظام القنوات وتدخل إلى الجهاز الهضمي في الاثني عشر. عندما لا تأكل ، عادةً ما يتم إغلاق هيكل الصمام الموجود في القناة الصفراوية المشتركة ومفصل الاثني عشر ، والذي يُسمى الحليمة الاثني عشرية الرئيسية. هذا يسمح للصفراء بالتدفق مرة أخرى من خلال القناة الكيسية إلى المرارة ليتم تخزينها. أثناء تناول الطعام ، تنقبض المرارة ، ويفتح الصمام ، وتُدفع الصفراء المخزنة خارج المرارة ، عبر القناة الكيسية ، وصولًا إلى القناة الصفراوية المشتركة إلى الأمعاء. تمتزج الصفراء مع الطعام المهضوم جزئيًا ، مما يساعد على تكسير الدهون في نظامك الغذائي. يمكن أن تؤدي حصوات المرارة ، أو حتى الحمأة ، في المرارة إلى إعاقة التدفق الطبيعي للصفراء ، مما يؤدي إلى التهاب المرارة. عادة ما يكون سبب التهاب المرارة هو حصوات المرارة التي تسد القناة الكيسية ، مما يمنع الصفراء من مغادرة المرارة ، حيث تتورم المرارة وقد تصاب بالبكتيريا. تشمل الأسباب الأقل شيوعًا انسداد القنوات الصفراوية بسبب التندب ، وانخفاض تدفق الدم إلى المرارة ، والأورام التي تمنع تدفق الصفراء من المرارة ، أو الالتهابات الفيروسية التي تؤدي إلى التهاب المرارة. يحدث الالتهاب بسبب اصطدام حصوات المرارة في القناة الكيسية. اقرأ أيضًا: أعراض التهاب المرارة ما هي أعراض التهاب المرارة يمكن أن تكون الأعراض حادة أو مزمنة ، يحدث التهاب المرارة الحاد فجأة ويسبب ألماً شديداً ومستمراً ، أكثر من 95٪ من المصابين بالتهاب المرارة الحاد لديهم حصوات في المرارة. يبدأ الألم في منتصف البطن الأيمن وقد ينتشر إلى كتفك الأيمن أو ظهرك. يكون الألم أقوى من 15 إلى 20 دقيقة بعد الأكل ويستمر. يعتبر الألم الذي يظل شديدًا حالة طبية طارئة. ألم في معدتك عند لمسها غثيان وانتفاخ. كي يتقيأ. حمى وقشعريرة ألم في البطن يزداد سوءًا عند التنفس بعمق. آلام وتشنجات في البطن بعد الأكل – وخاصة الأطعمة الدهنية. اليرقان (اصفرار الجلد والعينين). التشخيص والاختبارات الموجات فوق الصوتية للبطن: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لفحص المرارة والقنوات الصفراوية. يساعد في تحديد علامات الالتهاب في المرارة ووجود حصوات المرارة وتضخم أو تورم جدار المرارة. تصوير الأقنية الصفراوية الكبدي النووي (HIDA scan): هذا اختبار تصوير يتضمن حقن مادة مشعة. ترى كاميرا جاما الإشعاع وهو يتحرك عبر مختلف مساحات الجهاز الهضمي. يمكن لهذا الاختبار أيضًا الكشف عن وظيفة المرارة وقدرتها على طرد الصفراء بمجرد تحفيزها. التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس (MRCP): يُظهر هذا النوع من التصوير بالرنين المغناطيسي تفاصيل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية وهياكل وقنوات البنكرياس. كيف يمكن علاج التهاب المرارة؟ عادة ما يتم علاج الالتهاب في المستشفى. قد تشمل العلاجات ما يلي: الصيام لإراحة المرارة. سوائل عن طريق الوريد لمنع الجفاف. مسكن للألم. المضادات الحيوية لعلاج العدوى. استئصال المرارة: عادة ما تتم هذه الجراحة ، المعروفة باسم استئصال المثانة الصفراوية ، عن طريق عمل شقوق صغيرة عبر البطن لإدخال منظار البطن لرؤية ما بداخل البطن وأدوات جراحية لإزالة المرارة. عادة ما يتم إزالة المرارة في غضون 24 إلى 48 ساعة من الدخول إذا كان لديك حالة مؤكدة من التهاب المرارة الحاد. تصريف المرارة لعلاج ومنع العدوى: هذا عادة ما يكون إجراء “فغر المرارة عن طريق الجلد” للمرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية. إزالة حصوات المرارة في المنطقة التي تسد القناة الصفراوية المشتركة: هذا الإجراء ، الذي يتم إجراؤه بواسطة أخصائي التنظير الداخلي ، مخصص للمرضى الذين يعانون من انسداد القناة الصفراوية المشتبه به أو المؤكّد ، ويمكنه تنظيف القناة من الحصى والحمأة. المراجع المصدر 1 المصدر 2