دستور نيوز
جددت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية ضرورة قيام أصحاب الأمراض المزمنة بإجراء تقييم طبي فردي لتحديد القدرة الصحية على الصيام خلال الفترة المتبقية من شهر رمضان المبارك، خاصة لمرضى السكري أو القلب أو الكلى أو الجهاز التنفسي.
وقالت الدكتورة رند سلوان عبود أخصائية طب الأسرة بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية لوكالة الأنباء القطرية (قنا) إن الصيام يمثل تحديا صحيا للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، ولذلك من المهم إجراء تقييم طبي، خاصة وأن العديد من المرضى الذين ينصحهم الطبيب بعدم الصيام لا يستجيبون لذلك، مما قد يسبب لهم مشاكل صحية.
وأشارت إلى أن القدرة على الصيام تعتمد على تصنيف دقيق لدرجة المخاطر الصحية، إذ في بعض الحالات لا ينصح بالصيام على الإطلاق من الناحية الطبية، بينما يمكن لفئات أخرى الصيام تحت إشراف طبي مع تعديل العلاج والمراقبة المستمرة.
وأوضحت أن تصنيف المخاطر الصحية للصيام ينقسم إلى عدة فئات: (الحالات شديدة الخطورة، والحالات شديدة الخطورة، والحالات متوسطة الخطورة، والحالات منخفضة الخطورة).
ولا ينصح طبياً بالصيام في “الحالات شديدة الخطورة”، مع ضرورة وضع خطة علاجية بديلة وآمنة. وتشمل هذه الفئة (مرضى السكري غير المنضبطين، ونوبات نقص السكر الشديدة، ومرضى الفشل الكلوي المتقدم أو مرضى غسيل الكلى، وأمراض القلب غير المستقرة، والعلاج الكيميائي النشط، وحالات الحمل عالية الخطورة، والأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة).
أما بالنسبة للصيام في “الحالات شديدة الخطورة” فيجب أن يتم بحذر بعد التقييم الطبي المسبق والمتابعة الدقيقة. ويشمل ذلك (المرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط أو مستخدمي الأنسولين، وفشل القلب المستقر، والفشل الكلوي في المرحلة الثالثة، والصرع الخاضع للسيطرة، والحمل غير المعقد، والنساء المرضعات في حالة مستقرة).
الفئة الثالثة تشمل “الحالات متوسطة الخطورة” حيث يمكن للمرضى الصيام تحت إشراف طبي مع تعديل جرعات الدواء وتشمل المرضى الذين يعانون من (مرض السكري الخاضع للسيطرة نسبياً، ارتفاع ضغط الدم الخاضع للسيطرة، مرض الشريان التاجي المستقر، الربو الخفيف، قصور الغدة الدرقية المستقر، والفشل الكلوي المبكر).
أما بالنسبة للحالات “منخفضة الخطورة”، فغالبًا ما يُعتبر الصيام آمنًا بتعليمات طبية بسيطة، بما في ذلك (المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مستقرة ويتناولون جرعة واحدة من الأدوية مع الالتزام بالعلاج الجيد).
وأشارت إلى أن الإحصائيات التي أجريت في المنطقة أظهرت أن نحو 78 بالمئة من مرضى السكري من النوع الثاني و42.8 بالمئة من مرضى السكري من النوع الأول يصومون خلال الشهر الفضيل، فيما يقوم ما بين 30 و50 بالمئة من المرضى بضبط جرعات الأدوية أو إيقاف بعضها دون استشارة طبية، فيما يقوم نحو 59.4 بالمئة بتغيير الجرعات العلاجية، ما يزيد من خطر اضطرابات السكر في الدم والجفاف والظروف الصحية غير المستقرة.
وأضافت أن الدراسات الإقليمية في الشرق الأوسط أظهرت أن حوالي 6% من المرضى يعانون من نوبات عرضية من نقص السكر في الدم خلال شهر رمضان، بينما يحتاج حوالي 2.5% منهم إلى دخول المستشفى بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم.
وذكرت الدكتورة رند أن الامتناع عن تناول الطعام والسوائل والأدوية عن طريق الفم منذ الفجر وحتى غروب الشمس يؤدي إلى تغيرات فسيولوجية ونمط حياة تؤثر على توازن الجسم، بما في ذلك تغيير أوقات النوم والوجبات واستخدام الأدوية، مما قد ينعكس بشكل مباشر على استقرار الحالة الصحية للأشخاص المصابين بالأمراض المزمنة.
وأوضحت أنه خلال الساعات الأولى من الصيام، يبدأ الجسم في استهلاك مخازن الجليكوجين قبل التحول إلى الاعتماد على الدهون كمصدر للطاقة، محذرة من ارتفاع خطر الإصابة بالجفاف وانخفاض ضغط الدم، خاصة لدى كبار السن والمرضى الذين يستخدمون مدرات البول أو أدوية ضغط الدم.
ونصحت الدكتورة رند أصحاب الأمراض المزمنة بأن الاعتبارات الفسيولوجية والعلاجية خلال شهر رمضان تتطلب الالتزام بعدد من الإرشادات الصحية، بما في ذلك تجنب الأدوية التي قد تؤثر سلباً على وظائف الكلى أثناء الصيام، والانتباه إلى أعراض الدوخة والسقوط والتعب، ومراقبة مستويات السكر في الدم وضغط الدم بانتظام، وتعديل بعض علاجات مرض السكري لتقليل خطر نقص السكر في الدم، والحد من الإفراط في تناول الكافيين والمشروبات المدرة للبول، ومراجعة جرعات الأدوية وطريقة استخدامها خلال شهر رمضان وبعده.
قنا 0336 بتوقيت جرينتش 2026/02/25
#أخصائي #طب #الأسرة #بالرعاية #الأولية #فئات #من #أصحاب #الأمراض #المزمنة #ضمن #تصنيف #المخاطر #الصحية #للصيام
أخصائي طب الأسرة بالرعاية الأولية: 4 فئات من أصحاب الأمراض المزمنة ضمن تصنيف “المخاطر الصحية للصيام”
– الدستور نيوز
طب وصحة – أخصائي طب الأسرة بالرعاية الأولية: 4 فئات من أصحاب الأمراض المزمنة ضمن تصنيف “المخاطر الصحية للصيام”
المصدر : www.raya.com