دستور نيوز
ما هي أسباب السكتة القلبية المفاجئة عند الشباب؟ ما هي التوصية الجديدة التي قدمها العلماء الألمان بشأن السكتة القلبية تحت سن الخمسين؟ وماذا تقول Mayo Clinic عن الموت المفاجئ عند الشباب؟ يعد توقف القلب المفاجئ أمرًا نادرًا عند الشباب ، ولكنه يمكن أن يحدث ، وفقًا لتقرير الدكتور ليندسي ماي والدكتور شاغي مينون في موقع ويب صحة الأطفال التابع للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. أسباب السكتة القلبية المفاجئة لدى الشباب وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يموت حوالي 2000 من الشباب الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة دون سن 25 عامًا في الولايات المتحدة كل عام بسبب السكتة القلبية المفاجئة. هذه الوفيات تترك وراءها تأثيرًا هائلاً ومدمّرًا على العائلات والمجتمعات. لكن هناك طرقًا للمساعدة في تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تساعد في منع هذه المآسي. ما هو توقف القلب المفاجئ؟ توقف القلب المفاجئ هو حالة طارئة تهدد الحياة وتنتج عن “فقدان مفاجئ وغير متوقع لوظيفة القلب مما يؤدي إلى فقدان الوعي والانهيار”. يمكن أن يكون التوقف المفاجئ قاتلاً إذا لم يتم علاجه في غضون دقائق. يعتمد البقاء خارج المستشفى على الأشخاص القريبين الذين يتصلون بالطوارئ والاستجابة الفورية للطوارئ من قبل المارة. هل هناك علامات تحذيرية لتوقف القلب المفاجئ قبل حدوثه؟ عندما تحدث السكتة القلبية المفاجئة لدى الشباب ، الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، فعادةً لا توجد إصابة أو سبب طبي معروف للمريض أو العائلة. قد يكون بعض الشباب الذين يعانون من السكتة القلبية المفاجئة قد عانوا سابقًا من أعراض مرتبطة بالقلب ، مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر أو الإغماء ، والتي لا يُعتقد أنها تهدد الحياة. قد لا يعاني البعض الآخر من أي أعراض لمشاكل القلب حتى حدوث السكتة القلبية. متى يمكن أن تحدث الموت القلبي المفاجئ للشباب؟ يُعتقد أن السكتة القلبية المفاجئة هي السبب الرئيسي لوفاة الرياضيين الشباب ، ولكنها تؤثر أيضًا على الشباب غير المشاركين في الألعاب الرياضية المنظمة. يمكن أن يحدث أثناء التمرين أو أثناء الراحة أو حتى أثناء النوم. في بعض الحالات ، يمكن أن يموت الشباب بسبب السكتة القلبية المفاجئة بعد أيام أو أسابيع من تلف الدماغ الذي حدث أثناء السكتة القلبية المفاجئة. ما الذي يسبب السكتة القلبية المفاجئة لدى الشباب؟ ليست كل أسباب السكتة القلبية المفاجئة عند الأطفال والشباب معروفة ، ولكنها قد تشمل: عادة ما تكون وراثية وغالبًا ما تكون غير مشخصة ، وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لأمراض القلب والأوعية الدموية لتوقف القلب المفاجئ عند الشباب. تتكاثف خلايا العضلات في الحجرات السفلية للقلب ، وتسمى البطينين. هذا يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ، خاصة أثناء التمرين. قد تلعب أنواع أخرى من اعتلال عضلة القلب لدى الأطفال دورًا أيضًا. تشوهات الشريان التاجي هي تشوهات يمكن أن تؤدي من خلالها الطريقة التي تتصل بها الشرايين التاجية بالقلب إلى تقليل تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء التمرين والتسبب في السكتة القلبية. عادة ما يولد الشباب المصابون بتشوهات في الشريان التاجي معهم ، لكنهم قد لا يلاحظون أي أعراض حتى يكبروا. عدم انتظام ضربات القلب الأولية في الأشخاص ذوي القلوب الطبيعية الهيكلية ، يمكن أن يحدث السكتة القلبية المفاجئة أحيانًا بسبب حالات وراثية غير مشخصة تؤثر على النبضات الكهربائية للقلب. على سبيل المثال ، تشمل هذه: متلازمة Long QT ، وهي حالة من حالات نظم القلب التي يمكن أن تسبب ضربات القلب السريعة والفوضوية. متلازمة وولف باركنسون وايت ، والتي تخلق مسارًا كهربائيًا إضافيًا في القلب ، وهو انحناء يمكن أن يجعله يضخ بسرعة كبيرة. ARVD خلل التنسج البطين الأيمن [Arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD)]في هذه الحالة الموروثة ، يتم استبدال بعض أنسجة عضلة القلب بنسيج ندبي. التهاب عضلة القلب يحدث عادة بسبب العدوى ، ويعني التهاب عضلة القلب التهاب جدران القلب. تحدث معظم حالات التهاب عضلة القلب عند الأطفال عندما يدخل فيروس مثل الفيروس المعوي إلى القلب. كما يمكن أن يكون سببه عدوى بكتيرية أو فطرية أو طفيلية وردود فعل تحسسية لبعض الأدوية. متلازمة مارفان: يمكن أن يؤدي مرض النسيج الضام هذا إلى تمزق الأوعية الدموية للقلب. قد لا يدرك الأشخاص الذين يولدون بهذه الحالة ، والذين يميلون إلى أن يكونوا طويلين وذراعين طويلين ، أنهم مصابون بها. ارتجاج كوميوتيو كورديس هو ارتجاج ناتج عن ضربة على الصدر مباشرة على القلب في نقاط معينة في دورة ضربات القلب ، وهو أكثر شيوعًا في الألعاب الرياضية مثل هوكي الجليد والبيسبول. هل توجد طرق للمساعدة في منع الموت القلبي المفاجئ؟ هناك خطوات يمكن أن تتخذها العائلات والمجتمعات لتقليل مخاطر الموت القلبي المفاجئ لدى الشباب: زيارات منتظمة لصحة الطفل وفحوصات جسدية. تعرف على تاريخ عائلتك. اجمع تاريخ صحة القلب لأقارب الدم (الأطفال ، الأشقاء ، الآباء ، العمات والأعمام ، أبناء الإخوة وأبناء الأخوة ، الأجداد وأبناء العم) ، وشاركها مع طبيب الأطفال. يمكن أن يساعد ذلك في توجيه الأسئلة أثناء فحوصات صحة الطفل والتمارين الرياضية. عوامل الخطر للموت القلبي المفاجئ التي يجب أن تتطلب اختبارات إضافية: تاريخ عائلي للوفاة المفاجئة أو غير المتوقعة أو غير المبررة في أحد أفراد الأسرة الأصحاء تحت سن 50. الأسرة لديها مشكلة في عضلة القلب أو كهربائية ألم في الصدر أثناء ممارسة الرياضة معدل ضربات القلب غير طبيعي أو إيقاع غير معروف السبب الإغماء أو النوبات دون سابق إنذار أو أثناء ممارسة الرياضة – الولادة مع عيب خلقي في القلب (بما في ذلك العيوب التي تم إصلاحها) السكتة القلبية تحت سن 50 على الرغم من أنه من المعروف أن النوبات القلبية تحدث بشكل رئيسي بسبب ارتفاع مستويات الدهون في الدم ، وخاصة الكوليسترول والدهون الثلاثية ، خاصة عند كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، قد لا يدرك الكثيرون أن سبب إصابة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا بنوبة قلبية قد يكون مرتبطًا بوجود بروتين معين في الدم يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. الهجوم ، كما نقل موقع “T-Online” الألماني عن “مؤسسة القلب” الألمانية ، بحسب تقرير في دويتشه فيله. أشار تحالف علمي ألماني ، يضم مؤسسة القلب الألمانية والجمعية الألمانية لأمراض القلب والأوعية الدموية وجمعيات ومنظمات أخرى ، إلى أنه بالإضافة إلى مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ، “بروتين شحمي” [Lipoprotein (a)] إنه “عامل خطر جديد نسبيًا” للنوبات القلبية والسكتات الدماغية. تحت شعار “النوبة القلبية تحت 50؟ انتبه إلى دهون الدم ، حدد قيمة البروتين الدهني أ” ، أكد التحالف العلمي – في منشور بمناسبة يوم القلب العالمي ، أمس الخميس ، 29 سبتمبر – أنه إذا تم اكتشاف البروتين الدهني أ أثناء فحص الدم الروتيني ، وهناك خطر متزايد للإصابة بالنوبات القلبية. وأمراض الأوعية الدموية ، وفقًا لتقرير نشر في دويتشه فيله. ما هو بالضبط البروتين الدهني؟ لا يمكن للدهون التي يتم تناولها مع الطعام أن تسبح بحرية في الدم ، ولكن يتم تلقيها ونقلها عن طريق البروتينات الدهنية. البروتين الدهني A هو نوع من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL). إذا كانت التركيزات في الدم عالية جدًا ، فهذا يؤدي إلى تصلب الشرايين. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء والرجال الأصغر سناً الذين ليس لديهم أي عوامل خطر تقليدية ، كما يقول البروفيسور توماس فويغتلينجر ، رئيس مجلس إدارة مؤسسة القلب الألمانية ، مشيرًا إلى أنه عند علاج المرضى الذين يعانون من دسليبيدميا ، يجب على الأطباء أيضًا مراقبة مستويات البروتين الدهني. كعامل خطر “جديد نسبيًا”. يصنف الأطباء مستويات البروتين الدهني أ في الدم التي تزيد عن 30 ملليجرامًا لكل ديسيلتر على أنها مستويات خطيرة. من اللافت للنظر أن أفراد أسرة المصابين غالبًا ما يصابون بنوبات قلبية في سن أصغر. يقدر الخبراء أن حوالي 20٪ من سكان ألمانيا لديهم مستوى مرتفع من البروتين الدهني أ. البروتين الدهني أ وتصلب الشرايين وفقًا لـ medlineplus ، فإن البروتين الدهني A هو نوع من البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكوليسترول “الضار”. تنقل هذه البروتينات الدهنية الكوليسترول إلى خلايا الشرايين. إذا كان لديك مستويات عالية من الجزيئات (البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، يمكن أن يتراكم الكوليسترول في الشرايين ويشكل انسدادًا يسمى اللويحات. تُعرف هذه الحالة باسم تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي هذا إلى العديد من الحالات الطبية الخطيرة بما في ذلك: أمراض الشرايين التاجية ، النوبة القلبية ، السكتة الدماغية ، مرض الشرايين المحيطية ، حيث يتم انسداد الشرايين في ساقيك أو ذراعيك. أمراض الأوعية الدموية الأخرى. البروتينات الدهنية هي جزيئات مصنوعة من البروتين والدهون. ينقل الكوليسترول عبر مجرى الدم إلى خلاياك. تسمى المجموعتان الرئيسيتان من البروتينات الدهنية HDL. [HDL] (البروتين الدهني عالي الكثافة) ، أو الكوليسترول “الجيد” وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (“الجيد”) [البروتين الدهني منخفض الكثافة] أو الكولسترول “الضار”. تعد جزيئات LDL-A أكثر لزوجة من الأنواع الأخرى من جزيئات LDL ، لذا فمن المرجح أن تسبب انسدادًا وجلطات دموية في الشرايين. نتيجة لذلك ، قد تعني المستويات العالية من LpA أنك في خطر كبير جدًا للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها من الحالات الخطيرة المتعلقة بالانسدادات والجلطات الدموية في الشرايين. يلعب الاستعداد الجيني الدور الرئيسي. وفقًا لمؤسسة القلب الألمانية ، هناك استعداد وراثي قوي بأكثر من 90٪ لمستويات عالية من البروتين الدهني A في الدم ، وبالتالي لا يمكن تقليل مستوى هذا البروتين من خلال نمط حياة صحي ، من خلال التمارين والتمارين الرياضية. جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي طعام صحي ، لا يوجد حاليًا علاج دوائي متاح لخفض مستويات البروتين الدهني A ، ولكن هناك بعض الدراسات الخاضعة للرقابة التي تفحص فعالية بعض المستحضرات. يؤثر نمط الحياة الصحي بشكل إيجابي على عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب ، وتستند استراتيجية العلاج الحالية على الحد من مخاطر الأوعية الدموية بشكل عام. الأساس هو عدم التدخين والنشاط البدني وكذلك مراقبة ضغط الدم وسكر الدم. على الرغم من أن هذا ليس له تأثير مباشر على قيمة البروتين الدهني أ ، إلا أن نمط الحياة الصحي يؤثر بشكل إيجابي على عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية وبالتالي فهو مفيد. يعد خفض الكوليسترول مهمًا بشكل خاص لتقليل المخاطر المرتبطة بالدهون بشكل عام. تشمل هذه الأدوية العقاقير المخفضة للكوليسترول وغيرها من الأدوية الخافضة للـ LDL. ولكن من خلال القيام بذلك ، لا يتم تقليل قيمة Lp-A في حد ذاتها ، بل يتم تقليل المخاطر الكلية. تدابير وقائية مفيدة إذا كان تركيز LpA في الدم مرتفعًا ، يجب على الأطباء تشجيع المرضى على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام عن طريق الامتناع عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام. تناول طعامًا صحيًا ، وتجنب زيادة الوزن. يجب عليك أيضًا فحص ضغط الدم وسكر الدم ودهون الدم – مثل الدهون الثلاثية – بانتظام ، وفقًا لشواب. هذا الإجراء ينطبق أيضًا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من فرط شحميات الدم واضطرابات الدورة الدموية نتيجة لتصلب الشرايين مثل مرض الشريان التاجي أو مرض انسداد الشرايين المحيطية. يؤكد فويغتليندر وشواب أن جميع البالغين في منتصف العمر والشباب وأفراد الأسرة الذين يعانون من تكلسات الأوعية الدموية ، والذين يعانون من أمراض القلب أو الذين يعانون من أعراض نوبة قلبية ، يجب قياس قيم LpA في الدم. الموت المفاجئ عند الأطفال الصغار تقول مؤسسة Mayo Clinic الأمريكية أن “الموت المفاجئ عند الشباب نادر الحدوث ، لكن أولئك المعرضين للخطر يمكنهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لهم”. تقول: “الموت القلبي المفاجئ هو توقف تام وسريع لنشاط القلب دون توقع”. ثم يتوقف التنفس وتدفق الدم على الفور. في غضون ثوان ، يفقد الشخص وعيه ويموت “. توضح Mayo Clinic أن “الموت القلبي المفاجئ يختلف عن السكتة القلبية المفاجئة”. السكتة القلبية المفاجئة هي الفقدان المفاجئ لنشاط القلب نتيجة عدم انتظام ضربات القلب. يمكن إنقاذ المريض إذا تم توفير رعاية طبية سريعة ومناسبة “. ويشير إلى أن “الموت القلبي المفاجئ نادر الحدوث بين الأشخاص الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. ونسبة حدوثها أعلى بين الذكور منها بين الإناث”. (الجزيرة)
ماذا كشف العلماء الألمان عن السكتة القلبية لدى الشباب؟
– الدستور نيوز