دستور نيوز
كانت العلاقة السببية بين ارتفاع عدد المواليد وانخفاض معدلات قياس التنفس لدى النساء التونسيات محور سلسلة من الأبحاث العلمية التي أجراها الأستاذ حلمي بن سعد ، أستاذ علم وظائف الأعضاء والاستكشافات الوظيفية في كلية الطب بسوسة ، بدءًا من 2001 وآخرها بحث نُشرت نتائجه في تشرين الثاني (نوفمبر). سابق في الطب الرئوي BMC. حلمي بن سعد هو خبير دولي في قياس التنفس ، وهو يقود تصنيف خبراء قياس التنفس في إفريقيا ، كما أنه يرأس الهيئة التونسية لعلم وظائف الأعضاء والاستكشافات الوظيفية. أنه مع زيادة عدد حالات الحمل تدهورت وظيفة الجهاز التنفسي. يقول الأستاذ حلمي بن سعد إن اكتشاف العلاقة بين عدد حالات الحمل ووظيفة الجهاز التنفسي كان مصادفة. في عام 2001 ، في سياق عمله على أطروحته الطبية ، وأثناء تحليل العوامل المؤثرة في البيانات التنفسية للمسنين في تونس ، تم اكتشاف علاقة قوية بين عدد حالات الحمل. وقياس التنفس. منذ ذلك الحين ، أجريت دراسات محددة أكدت جميعها الفرضية التي تربط حالات الحمل المتزايدة بتدهور وظائف الجهاز التنفسي. المعادلة بين الخصوبة وطول العمر الصحي يرى الأستاذ حلمي بن سعد أن هناك علاقة ارتباط سلبية واضحة بين عدد الأطفال المولودين والعمر الصحي للمرأة ، حيث أن كل طفل إضافي يقل 0.74 سنة من العمر الصحي. أظهرت الأبحاث أن النساء فوق سن 45 وعدد أطفالهن يساوي أو أكبر من 3 أطفال لديهم ميل نحو انسداد المسالك الهوائية وقوة عضلات الشهيق المنخفضة (ضغط التنفس الأقصى المنخفض) ، مما يستدعي اعتماد الرقم الحمل كمتغير مستقل في النماذج الحسابية التي تتنبأ بالقيم الطبيعية لمتغيرات قياس التنفس. ويشير الأستاذ بن سعد إلى أن هذه النتائج تنطبق على المرأة التونسية وعلى المرأة في البلدان التي تتميز بارتفاع نسبة المواليد بشكل عام. تعدد الولادات والتغيرات على أكثر من مستوى يرى الأستاذ حلمي بن سعد أنه يمكن تقديم عدة فرضيات لشرح الأثر السلبي لعدد المواليد على بارامترات قياس التنفس لدى النساء. تستند هذه الفرضيات إلى مجموعة من التغييرات التي لاحظها المختصون في صحة المرأة ، ومنها: التغيرات في قوة عضلات الجهاز التنفسي: بحث عن فحص الحد الأقصى لمعدلات الشهيق والزفير للإناث الأصحاء يكشف أن النساء لديهن عدد من الولادات التي تساوي أو تزيد عن أربعة لديها معدلات ضغط تنفس أقل. من النساء اللواتي يبلغن من العمر 60 عامًا مع عدد من المواليد أقل من 3. فحص الحد الأقصى لمعدلات الاستنشاق والزفير هو فحص يسمح بتقييم قوة عضلات الجهاز التنفسي التي تساهم في آلية التنفس وتنظيف الشعب الهوائية. التغيرات التشريحية: بحسب بن سعد ، ترتبط حالات الحمل بتغيرات في الغشاء المخاطي لمجرى الهواء ، حيث تؤدي زيادة حجم الرحم ومنطقة البطن إلى تغير في تكوين الصدر وعضلات الجهاز التنفسي. النظام. قد يزداد محيط الصدر ويحدث تضخم في عضلات الجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى تغير في الميكانيكا الحيوية لعضلات البطن. يمكن أن تتراكم آثار هذه التغييرات مع الحمل المتكرر وتؤدي إلى انخفاض توتر عضلات الجهاز التنفسي ، وبالتالي “تدهور” معايير قياس التنفس. التغيرات الهرمونية: الهرمونات الجنسية الأنثوية هي الوسيط المفترض لصحة الرئة ، لأنها تتحكم في العضلات الملساء في مجرى الهواء ، وتكاثر الخلايا ، والالتهاب. يلاحظ بن سعد أنه يبدو أن الاستروجين والبروجسترون على وجه الخصوص لهما تأثيرات متقلبة على معايير قياس التنفس عبر العمر ، مثل عدد حالات الحمل مع زيادة هرمون الاستروجين المنتشر. بسبب آثاره الالتهابية المعترف بها في بعض الأمراض التي تهيمن عليها الإناث ، يمكن أن يتسبب هرمون الاستروجين المنتشر في أمراض الرئة الالتهابية ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن للتغيرات الهرمونية أيضًا تعديل معلمات قياس التنفس أثناء عملية الشيخوخة. على سبيل المثال ، يحدد إفراز الكورتيزون عند المسنات درجة شيخوخة الرئة. نظرًا لأن المستويات المرتفعة من الكورتيزون مرتبطة بانخفاض في قوة العضلات ، فمن الممكن أن يكون الكورتيزون عاملًا وسيطًا في العلاقة بين الولادات المتعددة. وقوة عضلات الجهاز التنفسي. التغيرات الجينية: يقول البروفيسور حلمي بن سعد: طور بعض العلماء فرضية جديدة لشرح كيف يمكن أن يؤدي الحمل المرتفع إلى معدلات تنفس أقل من المتوسط لدى النساء المصاحبات لمثبط الأنزيم البروتيني MZ. تعتمد هذه الفرضية على إمكانية حدوث زيادة في معدل دوران الإيلاستين في مثبطات الأنزيم البروتيني MZ الناتجة عن انخفاض مستويات مثبطات الأنزيم البروتيني المزمن. تغيرات المناعة الذاتية: يوضح البروفيسور حلمي بن سعد أن كثرة حالات الحمل قد تؤثر على تنظيم المناعة لدى النساء وخاصة المدخنات. أثناء الحمل ، تفرز المشيمة بروتين البلازما A المرتبط بالحمل ، والذي ثبت أنه يزيد من الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. الإناث أيضًا عرضة للعديد من اضطرابات المناعة الذاتية ، ويبدو أن هرمون الاستروجين ينظم أنشطة بعض الخلايا ، مثل إنتاج الأجسام المضادة للخلايا البائية والالتهاب بوساطة الخلايا التائية. نظرًا لأن عدد حالات الحمل يرتبط بالمناعة الذاتية ، فقد تكون الولادات المتعددة استعدادًا لتطوير المناعة الذاتية. وفقًا لبعض العلماء ، من الممكن أن تكون هناك علاقة غير محددة بين عدد حالات الحمل ، والمناعة الذاتية ، وقابلية الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ويضيف البروفيسور حلمي بن سعد إلى كل هذه الفرضيات والأسباب التي تؤدي إلى تدهور الجهاز التنفسي لدى النساء المصابات بتعدد الحمل ، وهو عامل آخر وهو فرط نشاط المجاري التنفسية ، كما يوضح أنه مع الحمل يكون هناك عامل آخر. زيادة العناصر التي تضيق الشعب الهوائية على حساب انخفاض عناصر القصبات الهوائية. قد يكون هذا الارتفاع في فرط نشاط الشعب الهوائية أثناء الحمل ناتجًا أيضًا عن انخفاض حجم الرئة وانخفاض مصاحب في تجويف مجرى الهواء. يمكن أن تتراكم هذه الآثار مع تكرار الحمل ، مما يفسر جزئيًا الميل إلى التضخم المفرط وعيوب الجهاز التنفسي المسدودة. وجهات نظر علمية جديدة يشير البروفيسور حلمي بن سعد إلى أن دراسة التأثيرات المحتملة لعدد حالات الحمل على معايير قياس التنفس يجب أن تصبح مؤشرًا رئيسيًا يجب تسليط الضوء عليه وتقييمه. لذلك ، قد يكون هذا الموضوع اتجاهًا جديدًا واعدًا للبحوث الفيزيولوجية المرضية ، خاصة في البلدان منخفضة الدخل والبلدان ذات الدخل المتوسط المنخفض. وبالتالي ، فإن الدراسات الوبائية والسريرية المستقبلية لمعايير قياس التنفس لدى الإناث ستحتاج إلى تضمين معلومات عن عدد حالات الحمل.
أظهرت دراسة جديدة العلاقة بين عدد المواليد وتدهور الجهاز التنفسي لدى النساء
– الدستور نيوز