دستور نيوز
تقدم النشرة الإخبارية الصادرة اليوم من معهد رعاية صحة الأسرة ، مؤسسة الملك الحسين ، معلومات مهمة حول الأعراض التي يعاني منها بعض الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المرارة ، وهي حالة تعرف باسم متلازمة استئصال المرارة بعد استئصال المرارة (PCS). وتضع نشرة المعهد بين يدي القارئ الأعراض بعد استئصال المرارة وأسبابها المحتملة بالإضافة إلى طرق التشخيص من خلال الفحص والتاريخ الطبي أو التصوير والعلاج. النظام الغذائي الصحي بعد استئصال المرارة تحدث متلازمة ما بعد استئصال المرارة في 5 إلى 40٪ من المرضى. تشير الحالة إلى أعراض المرارة التي تستمر أو تتطور بعد استئصال المرارة ، أو إلى أعراض أخرى ناتجة عن استئصال المرارة. عادةً ما يكون لإزالة المرارة (عضو تخزين الصفراء) تأثيرات ضارة قليلة على وظيفة القناة الصفراوية. في حوالي 10 ٪ من المرضى ، يبدو أن المغص الصفراوي ناتج عن تشوهات وظيفية أو هيكلية في العضلة العاصرة للأودي ، مما يؤدي إلى تغيير الضغط الصفراوي أو زيادة الحساسية. بعد استئصال المرارة ، يصاب بعض المرضى بالإسهال بسبب دخول الأحماض الصفراوية الزائدة إلى القولون. غالبًا ما يُشفى هذا الإسهال من تلقاء نفسه ، ولكنه قد يتطلب علاجًا في بعض الأحيان. في معظم الحالات ، لا تكون أعراض متلازمة ما بعد استئصال المرارة شديدة وإما أن تهدأ من تلقاء نفسها أو يتم التحكم فيها جيدًا بالأدوية. ومع ذلك ، في حالات قليلة ، تستمر الأعراض أو تصبح شديدة بشكل متزايد ، ومن الضروري إجراء مزيد من الجراحة. الأسباب: أسباب استمرار أعراض مرض المرارة بعد الجراحة ليست واضحة تمامًا. هناك آراء تشير إلى أن الإسهال قد ينتج عن زيادة الصفراء ، ربما بسبب التسرب إلى القولون ، حيث يمكن أن يكون بمثابة ملين. عندما تحدث بداية المتلازمة في وقت مبكر من فترة ما بعد الجراحة ، فغالبًا ما يكون سببها جراحة غير مكتملة ، مما يعني أن بعض الحصوات الصغيرة لا تزال في القناة المرارية أو القناة الصفراوية. في أوقات أخرى ، قد تكون الأعراض نتيجة إصابة إحدى القنوات أثناء عملية جراحية سابقة. من الأسباب الشائعة أيضًا للأعراض التي تحدث بعد أشهر أو حتى سنوات من الجراحة ضعف العضلة العاصرة ، وهي صمام عضلي يحيط بمخرج القناة الصفراوية وقناة البنكرياس في الاثني عشر. عادةً ما تُغلق العضلة العاصرة وتفتح فقط استجابةً لوجبة ما ، بحيث يمكن للعصارة الهضمية أن تختلط مع الطعام من أجل الهضم. في بعض الحالات ، تحدث نوبات الألم عن طريق بعض الأدوية ، وخاصة المواد الأفيونية. الأعراض: تتشابه أعراض متلازمة ما بعد استئصال المرارة مع أعراض مرض المرارة ، ولكنها عادة لا تكون شديدة. قد تتكون من واحد أو أكثر مما يلي: الغثيان ، الإسهال ، عسر الهضم (التجشؤ ، الانزعاج ، الانتفاخ في البطن أو آلام أعلى الظهر ، اليرقان (نادر) في أسوأ الحالات ، يعاني المرضى من متلازمة ما بعد استئصال المرارة يعانون من ألم شديد مماثل للألم الناجم عن نوبات فعلية في المرارة. التشخيص: في كثير من الحالات ، يشخص الأطباء هذه المتلازمة من خلال التاريخ الطبي والفحص ، مع ملاحظة الأعراض المعدية المعوية بعد جراحة المرارة. وقد يعالجون الاضطراب بأدوية خفيفة دون مزيد من الاختبارات. عندما يكون تأكيد التشخيص ضروريًا ، خاصة إذا كان الترميم يتم النظر في الجراحة ، ويمكن إجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التشخيصي التالية: الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب (ERCP) تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP). – قياس ضغط العضلة العاصرة. – التصوير الومضاني الصفراوي (مسح HIDA) وهو إجراء تصوير يستخدم لتشخيص مشاكل الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية. من الممكن أن تكون الأعراض التي ظهرت بعد جراحة المرارة ناتجة عن أسباب معدية معوية أخرى لا علاقة لها باستئصال المرارة. قد تساعد هذه الاختبارات في تشخيص سبب آخر لأعراض المريض ، أو قد تكون الأعراض مجهولة السبب. العلاجات: قد تشمل علاجات متلازمة ما بعد استئصال المرارة تقليل استهلاك الكافيين ومنتجات الألبان والأطعمة الدهنية والحلويات وإعطاء واحد أو أكثر مما يلي: الأدوية المضادة للإسهال الأدوية التي تخفف من تقلصات العضلات المعدية المعوية (مضادات الكولين) عندما تكون الأعراض شديدة وتظهر الاختبارات التشخيصية لأن من هذا ، قد تكون الجراحة ضرورية. اقرأ أيضًا: دراسة: بعض جراحات استئصال المرارة غير ضرورية
أعراض ما بعد استئصال المرارة – جريدة الدستور نيوز
– الدستور نيوز