دستور نيوز
في إرشاداتها المحدثة لعلاج السمنة ، تحث الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال على الاستخدام الفوري للعلاج السلوكي وتغيير نمط الحياة ، مشيرة إلى أن استخدام الجراحة والأدوية يشمل فقط بعض حالات الشباب. المبادئ التوجيهية ، التي نُشرت في مجلة Pediatrics الإثنين ، هي أول تحديث شامل لإرشادات علاج السمنة في الأكاديمية منذ 15 عامًا. تم إعطاء إرشادات العلاج للأطفال من عمر سنتين حتى سنوات المراهقة. أقرت الدلائل الإرشادية بأن السمنة لها أسباب متعددة وترتبط بتناول الأطعمة المغذية والرعاية الصحية ، من بين عوامل أخرى. وأشارت إلى أن علاج الأطفال الصغار يجب أن يركز على العلاج السلوكي ونمط الحياة الذي يشمل الأسرة بأكملها ، بما في ذلك الدعم الغذائي وزيادة النشاط البدني. وذكرت الأكاديمية أنه من المناسب للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر استخدام أدوية إنقاص الوزن ، بالإضافة إلى علاج السلوك الصحي وعلاج نمط الحياة. بالنسبة للمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فأكثر والذين يعانون من السمنة ، يجب تقييمهم للجراحة ، وفقًا للإرشادات. تغيير نمط الحياة .. بداية علاج السمنة لدى الأطفال ، قالت الدكتورة ساندرا هاسينك ، مؤلفة الدليل ونائبة رئيس اللجنة الفرعية للممارسات السريرية للسمنة بالمجموعة ، في بيان: “لا يوجد دليل على أن” الانتظار اليقظ “أو العلاج المتأخر مناسب للأطفال المصابين بالسمنة. وأضافت: “الهدف هو مساعدة المرضى على إجراء تغييرات في نمط حياتهم أو سلوكياتهم أو بيئتهم بطريقة مستدامة ، مع إشراك الأسر في صنع القرار في جميع المراحل”. بدائل العلاج يعاني الأطفال والمراهقون من السمنة عندما يصل مؤشر كتلة أجسامهم إلى نسبة 85 في المائة أو أعلى وأقل من 95 في المائة ، ويعاني الأطفال والمراهقون من السمنة الشديدة عندما يصل مؤشر كتلة أجسامهم إلى 95 في المائة أو أعلى. أشادت مايلز فيث ، عالمة النفس بجامعة ولاية نيويورك في بوفالو التي تدرس سلوكيات تناول الطعام في مرحلة الطفولة والسمنة ، بالتقرير الجديد ، الذي يقر بأن أسباب السمنة لدى الأطفال معقدة وأن علاجها يجب أن يكون مجهودًا جماعيًا. وقال إنه “ليس نتيجة سبب واحد يؤثر على جميع الأطفال” ، مضيفًا أنه “لم يكن هناك مثل هذا النوع من التقارير للقول بأن هناك خيارات أخرى ، ولا ينبغي لنا أن نستبعد تلقائيًا إمكانية العلاج ، ولا ينبغي استبعاد دور الجراحة “. وأضافت فيث ، التي لم تشارك في وضع المبادئ التوجيهية: “بالنسبة لبعض العائلات ، قد يكون هناك شيء يجب مراعاته”. لا تناقش الإرشادات الجديدة الوقاية من السمنة. أشارت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أنه سيتم تناولها في بيان منفصل في وقت لاحق. وقالت الدكتورة ريبيكا كارتر ، طبيبة الأطفال في مستشفى الأطفال بجامعة ميريلاند والأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة ميريلاند ، لشبكة CNN: “هذه هي الإرشادات الأكثر شمولاً والتي تركز على المريض والتي تعالج زيادة الوزن والسمنة لدى الأطفال”. وأشار كارتر إلى أن “الجديد في هذه التوصيات هو تطوير عدة استراتيجيات لإدارة الأدوية الجديدة التي أثبتت نجاحها في علاج السمنة كمرض مزمن لدى البالغين ، ويوصى الآن باستخدامها للأطفال والمراهقين”. وأضافت: “هذه خطوة كبيرة تتيح اعتبار زيادة الوزن والسمنة من الأمراض المزمنة ، لأنها كذلك”. وأضافت أن هذه التوصيات هي “تقدم مهم” من شأنه أن يساعد الآباء والفرق الطبية على “تحمل المسؤولية” عن المخاطر الصحية طويلة المدى التي يتعرض لها الأطفال والمتعلقة بزيادة الوزن والسمنة. وأشار كارتر إلى أنه مع هذا التحديث للمبادئ التوجيهية ، فإنهم “يقدمون مجموعة متنوعة من الأدوات لمساعدة العائلات على الشعور بالقوة من خلال امتلاك طرق لعلاج هذه الحالات الطبية ، وأن هناك أسبابًا خفية لهذه الحالات تتجاوز الحلول السهلة ، وبالتأكيد تأخذنا بعيدًا عن التركيز على اتباع استراتيجيات نظام غذائي قديمة أو غير صحية “. تم تصميم الإرشادات الجديدة لمقدمي الرعاية الصحية ، لكن كارتر يقول إنه يجب على الآباء التحدث إلى طبيب أطفالهم إذا كانت لديهم مخاوف بشأن الوزن ، ومناقشة استراتيجيات لتحسين الصحة ومراقبة التغييرات. “من المناسب أيضًا القيام بذلك بطريقة تتمحور حول الطفل ، يجب الحرص على عدم وصمهم بالعار أو جعلهم يشعرون بالضيق تجاه أجسادهم ، مع تمكين الطفل أيضًا من الشعور بأن لديهم الأدوات للحفاظ على صحة أجسامهم بمرور الوقت “. قالت مديرة مبادرة السمنة لدى الأطفال في كلية كولومبيا فاجيلوس للأطباء والجراحين ، وطبيبة الأطفال في NewYork-Presbyterian ، لشبكة CNN يوم الإثنين أن الإرشادات الجديدة هي “تقدم مطلوب بشدة”. آلية “لمواءمة الرعاية الشاملة مع العلم الحديث. وأشارت إلى أن “تنفيذ الإرشادات الجديدة سيساعد في عكس اتجاه انتشار السمنة لدى الأطفال”. وأضافت أنه “ستكون هناك حاجة إلى مزيد من العمل السياسي لتخفيف السياسات والممارسات التي تتخلل الفوارق العرقية والإثنية والاجتماعية والاقتصادية في السمنة ، بدءًا من السنوات الأولى من العمر. وبينما تدعم المبادئ التوجيهية جهود الدعوة لأطباء الأطفال ، فإننا كمجتمع بحاجة للتعبير عن دعمنا لبيئات صحية لأطفال الأمة. “مخاوف السمنة ذكرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن أكثر من 14.4 مليون طفل ومراهق يعانون من السمنة المفرطة. المراكز الأمريكية أفادت منظمة مكافحة الأمراض والسيطرة عليها (CDC) أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالربو وتوقف التنفس أثناء النوم ومشاكل العظام والمفاصل والسكري من النوع 2 وأمراض القلب. بحث منفصل نُشر الشهر الماضي في جمعية السكري الأمريكية مجلة رعاية مرضى السكري ، اقترحت أن عدد الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا والذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 في الولايات المتحدة يمكن أن يزداد بنسبة 675٪ تقريبًا بحلول عام 2060 ، إذا استمر. الاتجاه كما هو الآن. الشهر الماضي ، الولايات المتحدة أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والسيطرة عليها (CDC) مخططات نمو محدثة يمكن استخدامها لتتبع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة.
إجراءات جديدة للتعامل مع سمنة الأطفال
– الدستور نيوز