دستور نيوز
تقدم نشرة معهد رعاية صحة الأسرة ، مؤسسة الملك الحسين ، اليوم السبت ، معلومات مهمة عن مرض الفيالقة ، المتلازمة الشبيهة بالإنفلونزا ، التي يسببها نوع من البكتيريا. تشرح نشرة المعهد أسباب هذه العدوى ، ومصادرها المشتركة ، وكيفية انتشارها ، وأعراضها وعلاماتها ، ومن هم أكثر الناس عرضة للإصابة ، وكيف يتم تشخيصها ، والأدوية المستخدمة لعلاجها. Legionellosis هو اسم عدوى تسببها Legionella pneumophila ، وهي بكتيريا سلبية الغرام تصيب الرئتين غالبًا ، مسببة الالتهاب الرئوي وأعراض تشبه أعراض البرد. يمكن أن تأخذ العدوى شكلين: داء الفيالقة الأكثر خطورة والالتهاب الرئوي وحمى بونتياك الأقل خطورة. تم اكتشاف عدوى الليجيونيلا لأول مرة في عام 1976 عندما حدث اندلاع كبير للالتهاب الرئوي المميت في فيلق الجيش في فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، ولذلك سميت العدوى بالتهاب رئوي. الفيلق. (L. pneumophila) توجد بشكل طبيعي في الماء وغالبًا ما توجد في أنظمة المياه في المباني الكبيرة ، مثل عناصر التدفئة والتبريد في الفنادق والمستشفيات. الأسباب والمصادر الشائعة للعدوى: توجد بكتيريا الليجيونيلا بشكل طبيعي في بيئات المياه العذبة ، مثل البحيرات والجداول. يمكن أن تصبح البكتيريا مصدر قلق صحي عندما تنمو وتنتشر في أنظمة مياه المباني من صنع الإنسان مثل: رؤوس الدش والحنفيات أبراج التبريد (الهياكل التي تحتوي على الماء ومروحة كجزء من أنظمة تبريد الهواء المركزية للمباني أو العمليات الصناعية) – نوافير زخرفية وخصائص مائية. – خزانات المياه الساخنة والسخانات. – أنظمة السباكة الكبيرة والمعقدة. لا تستخدم وحدات تكييف الهواء في المنزل والسيارة الماء لتبريد الهواء ، لذا فهي لا تشكل خطرًا على نمو الليجيونيلا. ومع ذلك ، يمكن أن تنمو الليجيونيلا في خزان سائل مساحة الزجاج الأمامي للسيارة (أو الشاحنة أو الحافلة) ، خاصةً إذا كان الخزان مملوءًا بالماء. كيف تنتشر الليجيونيلا؟ بعد أن تنمو الليجيونيلا وتتكاثر في نظام مائي ، يمكن أن ينتشر الماء الذي يحتوي على الليجيونيلا إلى قطرات صغيرة بما يكفي للاستنشاق. يمكن أن يُصاب الناس بمرض الفيالقة أو حمى بونتياك عندما يتنفسون هواءًا يحتوي على البكتيريا. أقل شيوعًا ، يمكن أن يمرض الناس عن طريق شفط مياه الشرب التي تحتوي على الليجيونيلا. يحدث هذا عندما يدخل الماء عن طريق الخطأ إلى الرئتين أثناء الشرب. الأشخاص المعرضون لخطر متزايد هم أولئك الذين يجدون صعوبة في البلع. بشكل عام ، لا ينقل الأشخاص مرض Legionnaires وحمى Pontiac للآخرين. ومع ذلك ، قد يكون هذا ممكنًا في ظل ظروف نادرة. عوامل الخطر: معظم الأشخاص الأصحاء المعرضين لبكتيريا الليجيونيلا لا يمرضون. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم: الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر المدخنون الحاليون أو السابقون الأشخاص المصابون بمرض رئوي مزمن (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة) الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أولئك الذين يتناولون الأدوية التي تضعف جهاز المناعة ( بعد الزرع أو العلاج الكيميائي). – مرضى السرطان. – الأشخاص المصابون بأمراض كامنة مثل السكري أو الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي. أعراض وعلامات عدوى الليجيونيلا: مرض الفيالقة هو متلازمة شبيهة بالإنفلونزا مع حمى شديدة ، قشعريرة ، توعك ، ألم عضلي ، صداع ، أو ارتباك. غالبًا ما يحدث الغثيان والبراز الرخو أو الإسهال المائي وآلام البطن والسعال وآلام المفاصل. قد تشمل مظاهر الالتهاب الرئوي ضيق التنفس وألم ذات الجنب ونفث الدم. قد يحدث بطء القلب المرتبط بالحمى ، خاصة في الحالات الشديدة. بشكل عام ، معدل إماتة الحالة منخفض (حوالي 5٪) ولكن يمكن أن يصل إلى 40٪ في المرضى الذين يعانون من العدوى المكتسبة في المستشفيات ، وكبار السن ، والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة. تشخيص عدوى الليجيونيلا: يتم تشخيص داء الفيالقة عن طريق زرع البلغم أو سائل غسل القصبات الهوائية. عينات دم غير موثوقة. قد يؤدي النمو البطيء على الوسائط المختبرية إلى تأخير تحديد الهوية من 3 إلى 5 أيام. باختصار ، يمكن تشخيص عدوى الليجيونيلا من خلال ما يلي: – تتبع الجسم المضاد للمستضد ، المترافق مع صبغة الفلورسنت كمؤشر للتعرف على مادة المستضد والبحث عن موقعها. – زراعة البلغم باستخدام وسط نمو معين. – اختبار مستضد البول السريع لمجموعة L. pneumophila serogroup 1). اختبار المستضد البولي هو 60 إلى 95٪ حساس ومخصص لأكثر من 98٪ 3 أيام بعد ظهور الأعراض ولكنه يكتشف فقط L. pneumophil ، والذي يمثل 65٪ إلى 90٪ من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل باستخدام اختبار الحمض النووي ، والذي قد يساعد في تحديد مسارات الانتقال. العلاج: المضادات الحيوية: يجب إعطاء المضادات الحيوية للمرضى المصابين بمرض الفيالقة. عادة ما يتم إعطاء المضاد الحيوي الفلوروكينولون ، مثل الليفوفلوكساسين أو موكسيفلوكساسين ، عن طريق الوريد أو عن طريق الفم لمدة 7-14 يومًا. إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة ، فقد تصل المدة أحيانًا إلى 3 أسابيع. تشمل المضادات الحيوية الفعالة الأخرى أزيثروميسين وكلاريثروميسين ودوكسيسيكلين
داء الفيالقة: أسبابه وأعراضه وطرق انتشاره
– الدستور نيوز