دستور نيوز
اعتلال الدماغ الكبدي .. اضطراب قد يسبب مضاعفات خطيرة. تتحدث نشرة معهد رعاية صحة الأسرة ، مؤسسة الحسين ، اليوم الأربعاء ، عن اعتلال الدماغ الكبدي ، وهو الاضطراب الذي يحدث عند خروج السموم من الجسم عن طريق الكبد. ) تتراكم في الدم وتنتقل إلى المخ. تشرح نشرة المعهد علامات وأعراض هذا الاضطراب ، والتي تتراوح في شدتها من خفيفة ويصعب تمييزها إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة ، بالإضافة إلى طرق التشخيص وأنواع العلاجات الأولية والإضافية المستخدمة. اعتلال الدماغ الكبدي هو اضطراب دماغي يتطور لدى بعض الأفراد المصابين بأمراض الكبد. إنه اضطراب معقد يشمل مجموعة أو سلسلة من الأمراض تتراوح من حالة خفية بدون علامات أو أعراض خارجية إلى شكل حاد يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. ترتبط الأعراض بخلل وظيفي تدريجي في الدماغ وقد تشمل تغيرات في الشخصية وضعفًا فكريًا وضعفًا في الذاكرة وفقدانًا للوعي (غيبوبة). يمكن أن يحدث الاعتلال الدماغي الكبدي لدى الأفراد المصابين بأمراض الكبد الحادة أو المزمنة. يحدث الاعتلال الدماغي الكبدي عندما تتراكم السموم (عادة ما يتخلص منها الجسم عن طريق الكبد) في الدم وتنتقل في النهاية إلى الدماغ. يمكن عكس العديد من أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي عند اكتشافها وعلاجها على الفور. العلامات والأعراض: يشمل اعتلال الدماغ الكبدي طيفًا أو سلسلة متصلة من المرض ، لذلك يمكن أن تختلف أعراض الاضطراب وشدته بشكل كبير من شخص لآخر. يمكن أن تتراوح شدة الاعتلال الدماغي الكبدي من الأعراض الخفيفة التي يصعب تمييزها إلى المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة. قد يتطور الاعتلال الدماغي الكبدي ببطء بمرور الوقت لدى الأفراد المصابين بأمراض الكبد المزمنة أو قد يحدث بشكل عرضي ، ويتفاقم ثم يتحسن ويتكرر. غالبًا ما تحدث نوبة من اعتلال الدماغ الكبدي بسبب حالات مثل العدوى أو نزيف الجهاز الهضمي أو الإمساك أو بعض الأدوية أو الجراحة أو الإفراط في تناول الكحول. يمكن أن تتطور نوبات الاعتلال الدماغي الكبدي بسرعة ودون سابق إنذار ، وغالبًا ما تتطلب دخول المستشفى. من المهم ملاحظة أن الأفراد المصابين قد لا يعانون من جميع الأعراض ، ولكن الأعراض بشكل عام تشمل: تورم (وذمة) في الدماغ وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن يترافق الاعتلال الدماغي الكبدي مع أعراض أكثر شدة بما في ذلك: انخفاض اليقظة ، وقصر مدى الانتباه ، وأنماط النوم المضطربة ، والارتباك الخفيف ، وتباطؤ القدرة على أداء المهام العقلية ، والتغيرات في الحالة المزاجية أو الشخصية. يمكن أيضًا ملاحظة تغييرات ملحوظة في الذاكرة أو التركيز أو الوظيفة الفكرية. عندما يعاني الأفراد المصابون من علامات وأعراض خارجية واضحة ، يمكن الإشارة إلى الاضطراب على أنه اعتلال دماغي كبدي صريح. – وأخيرًا ، قد يصاب الأفراد المصابون بالخمول ، والتلعثم في الكلام ، والارتباك ، والتأثير على أداء المهام العقلية ، وتدهور المهارات التي تتطلب التنسيق بين الأنشطة العقلية والجسدية (التخلف الحركي النفسي). قد يطور الأفراد المتأثرون أيضًا تغييرات شخصية واضحة بما في ذلك السلوك غير المناسب أو عدم ضبط النفس. قد يرفرف بعض الأفراد بأيديهم ببطء لأعلى ولأسفل عند محاولة رفع أذرعهم ، وهي حالة تعرف باسم أستريكس. في أشد أشكال الاعتلال الدماغي الكبدي ، قد يصاب الأفراد المصابون بارتباك ملحوظ أو فقدان الذاكرة أو فقدان الوعي (الذهول) أو فقدان الوعي (الغيبوبة). تشمل المضاعفات الإضافية الخطيرة والمهددة للحياة الضرر الدائم للجهاز العصبي وفشل القلب وتشوهات الكلى بما في ذلك الفشل الكلوي واضطراب التنفس (الجهاز التنفسي) وتسمم الدم (تعفن الدم). التشخيص: قد يتم الاشتباه في تشخيص اعتلال الدماغ الكبدي لدى بعض الأفراد المصابين بأمراض الكبد بناءً على تحديد الأعراض المميزة ، والتاريخ التفصيلي للمريض ، والتقييم السريري الشامل ومجموعة متنوعة من الاختبارات المتخصصة التي تستخدم لاستبعاد الحالات الأخرى. قد تشمل هذه الاختبارات تعداد الدم الكامل ، واختبارات وظائف الكبد ، والاختبارات التي تزيد من مستويات الأمونيا في الدم. قد يكون مخطط كهربية الدماغ ، وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للدماغ ، مفيدًا في اكتشاف اعتلال الدماغ. يمكن استخدام تقنيات التصوير المتخصصة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لاستبعاد الحالات الأخرى التي تؤثر على الدماغ ، مثل الأورام. العلاج: قد تختلف العلاجات المحددة المستخدمة لعلاج الاعتلال الدماغي الكبدي اعتمادًا على العديد من العوامل بما في ذلك وجود أو عدم وجود أعراض معينة ، وشدة الاضطراب وشدة مرض الكبد الأساسي ، وعمر الفرد ، والصحة العامة وعوامل أخرى. يمكن أن تكون نوبة الاعتلال الدماغي الكبدي حالة طبية طارئة تتطلب زيارة طارئة أو دخول المستشفى. قد تهدف العلاجات الأولية إلى تحديد الحدث المحفز والقضاء عليه مثل العدوى أو نزيف الجهاز الهضمي أو بعض الأدوية أو ضعف وظائف الكلى. قد تشمل هذه العلاجات الأدوية لعلاج العدوى ، أو الأدوية أو الإجراءات لتقليل النزيف أو السيطرة عليه ، ووقف استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة. يهدف العلاج الإضافي للأفراد المصابين بالاعتلال الدماغي الكبدي عادةً إلى خفض مستويات الأمونيا والسموم الأخرى في الدم. نظرًا لأن هذه السموم تنشأ في الأمعاء ، يتم توجيه العلاجات نحو الجهاز الهضمي. قد تشمل هذه العلاجات استخدام السكريات الاصطناعية التي تسرع مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي وتمنع الأمعاء من امتصاص السموم والمضادات الحيوية التي تعمل على البكتيريا في القولون. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية جنبًا إلى جنب مع السكريات الاصطناعية.
اعتلال الدماغ الكبدي ، وهو اضطراب قد يسبب مضاعفات خطيرة
– الدستور نيوز