دستور نيوز
تقدم نشرة معهد رعاية صحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الاثنين، معلومات مهمة عن متلازمة هورنر، وهي متلازمة عصبية تشمل علاماتها انقباض حدقة العين، وتدلي الجفون، وقلة التعرق. وتوضح نشرة المعهد أعراض متلازمة هورنر وأسبابها ومدى تأثيرها على الحياة، بالإضافة إلى الفحوصات والاختبارات. التشخيص والعلاج. يمكن أن تحدث متلازمة هورنر، والتي تسمى أيضًا الشلل الجزئي الودي العيني، بسبب الإصابة في أي مكان على طول مسار الأعصاب الودية التي تغذي الرأس والعينين والرقبة. وتتراوح الأسباب من حميدة إلى خطيرة، وتتطلب اتباع نهج منهجي لتقييم التشخيص. ويختلف التشخيص التفريقي أيضًا بين الأطفال والبالغين، مما يؤدي إلى اختلافات في نهج التشخيص. تنجم هذه المتلازمة عن اضطراب في مسار الأعصاب الودية التي تربط جذع الدماغ بالعينين والوجه. تتحكم هذه الأعصاب في الوظائف اللاإرادية، مثل التعرق واتساع وانقباض حدقة العين. هل متلازمة هورنر مهددة للحياة؟ الأعراض المرتبطة بمتلازمة هورنر بشكل عام لا تسبب مشاكل صحية أو مشاكل في الرؤية. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يشير إلى مشكلة صحية أساسية يمكن أن تكون خطيرة للغاية. من المهم طلب الرعاية الطبية إذا ظهرت أعراض متلازمة هورنر لتحديد السبب الكامن وراءها. الأعراض: تؤثر متلازمة هورنر عادة على جانب واحد فقط من الوجه. تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي: – انقباض حدقة العين بشكل مستمر – اختلاف ملحوظ في حجم حدقة العين بين العينين (تفاوت لون العين). – تدلي الجفن العلوي وارتفاع طفيف في الجفن السفلي، ويسمى أحيانًا تدلي الجفن المقلوب. – المظهر الغائر للعين المصابة. انخفاض أو عدم التعرق على الجانب المصاب من الوجه. قد تكون العلامات والأعراض، وخاصة الجفون المتدلية وانعدام التعرق، خفية ويصعب اكتشافها. قد تشمل العلامات والأعراض الإضافية لدى الأطفال المصابين بمتلازمة هورنر ما يلي: – تفتيح لون القزحية في العين المصابة لدى طفل أقل من عام. – تغير في اللون على الجانب المصاب من الوجه، وعادة ما يكون سببه الحرارة أو المجهود البدني أو العاطفي. تفاعلات. هناك عدد من العوامل، بعضها أكثر خطورة من غيرها، يمكن أن تسبب متلازمة هورنر. من المهم الحصول على تشخيص سريع ودقيق. يوصى بطلب رعاية الطوارئ إذا ظهرت العلامات أو الأعراض المرتبطة بمتلازمة هورنر فجأة، أو ظهرت بعد إصابة مؤلمة، أو كانت مصحوبة بعلامات أو أعراض أخرى، مثل: انخفاض الرؤية، أو الدوخة، أو ثقل الكلام، أو صعوبة المشي، أو ضعف العضلات، أو عدم السيطرة على العضلات. – والصداع الشديد المفاجئ أو آلام الرقبة. الأسباب: تحدث متلازمة هورنر بسبب تلف مسار معين في الجهاز العصبي الودي. ينظم الجهاز العصبي الودي معدل ضربات القلب، وحجم حدقة العين، والتعرق، وضغط الدم، وغيرها من الوظائف التي تمكنك من الاستجابة بسرعة للتغيرات في بيئتك. ينقسم المسار العصبي المتأثر بمتلازمة هورنر إلى ثلاث مجموعات من الخلايا العصبية: الخلايا العصبية من الدرجة الأولى: تأتي هذه الخلية العصبية من منطقة ما تحت المهاد في قاعدة الدماغ، وتمر عبر جذع الدماغ وتمتد إلى أعلى الحبل الشوكي. تشمل المشاكل في هذه المنطقة والتي يمكن أن تعطل وظيفة العصب المرتبطة بمتلازمة هورنر ما يلي: – السكتة الدماغية – الورم – الأمراض التي تسبب فقدان الغلاف الواقي للخلايا العصبية (المايلين). – صدمة الرقبة. – الكيس الشوكي. العصبون من الدرجة الثانية: يمتد مسار الخلايا العصبية هذا من العمود الفقري، عبر الجزء العلوي من الصدر إلى جانب الرقبة. قد تشمل أسباب تلف الأعصاب في هذه المنطقة ما يلي: 1) سرطان الرئة 2) ورم غمد المايلين 3) تلف الأوعية الدموية الرئيسية مثل الشريان الأورطي 4) الجراحة في تجويف الصدر 5) الإصابات العصبون الثالث: يمتد مسار الخلايا العصبية هذا على طول جانب الرقبة ويؤدي إلى بشرة الوجه، وعضلات القزحية، والجفون. قد يرتبط تلف الأعصاب في هذه المنطقة بما يلي: – تلف الشريان السباتي على طول جانب الرقبة. – تلف الوريد الوداجي على طول جانب الرقبة. – ورم أو عدوى بالقرب من قاعدة الجمجمة. – الصداع النصفي. – الصداع العنقودي، وهو اضطراب ينتج عنه أنماط دورية للصداع الشديد. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة هورنر عند الأطفال ما يلي: – إصابة الرقبة أو الكتفين أثناء الولادة. – عيب في الشريان الأبهر يكون موجودًا عند الولادة. – ورم في الجهاز العصبي والهرموني (ورم أرومي عصبي). -أسباب غير معروفة. في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب متلازمة هورنر. يُعرف هذا باسم متلازمة هورنر مجهول السبب. التشخيص: بالإضافة إلى الفحص الطبي العام، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى لتحديد طبيعة الأعراض وتحديد السبب المحتمل. اختبارات لتأكيد متلازمة هورنر: قد يتمكن طبيبك من تشخيص متلازمة هورنر بناءً على تاريخك الطبي وتقييم الأعراض. ويمكن تأكيد التشخيص عن طريق وضع قطرة علاجية في كلتا العينين – إما قطرة تعمل على توسيع حدقة العين في العين السليمة أو قطرة تعمل على تضييق حدقة العين في العين السليمة. من خلال مقارنة ردود الفعل في العين السليمة مع تلك الموجودة في العين المشتبه بها، يمكن للطبيب تحديد ما إذا كان تلف الأعصاب هو سبب المشاكل في العين المشتبه بها. اختبارات لتحديد موقع تلف الأعصاب: قد تساعد طبيعة الأعراض التي تعاني منها طبيبك على تضييق نطاق البحث عن السبب. متلازمة هورنر. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات إضافية أو يطلب اختبارات تصوير لتحديد مكان المشكلة أو عدم الانتظام الذي يعطل مسار العصب. قد يعطيك طبيبك نوعًا من القطرات العينية التي تعمل على توسيع العين. قد يطلب طبيبك واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير التالية لتحديد الخلل المحتمل الذي يسبب متلازمة هورنر: التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذه تقنية تستخدم موجات الراديو والمجال المغناطيسي لإنتاج صور مفصلة. – الأشعة السينية. – التصوير المقطعي المحوسب (CT). العلاج: لا يوجد علاج محدد لمتلازمة هورنر. غالبًا ما تختفي متلازمة هورنر عندما يتم علاج الحالة الطبية الأساسية بشكل فعال. اقرأ أيضًا: الإعاقات الناجمة عن ورم الخلايا البدائية العصبية
تعرف على متلازمة هورنر…
– الدستور نيوز